糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血脂異常后，應(yīng)在積極治療糖尿病、將血糖控制在正常范圍的同時(shí)，開始使用調(diào)脂藥物。飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療是調(diào)脂的基礎(chǔ)。

1．飲食治療 飲食治療十分重要。脂肪的質(zhì)和量可直接影響血脂水平。每日攝取脂肪50～60克為宜，膽固醇每日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下。一般應(yīng)以多不飽和脂肪酸為主，限制飽和脂肪酸攝入。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸；而動(dòng)物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。動(dòng)物油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應(yīng)忌用或少用。

制定治療食譜的原則：按實(shí)際體重與理想體重的差值，確定每天飲食總熱量(與糖尿病飲食相同)；減少脂肪含量，脂肪占總熱量的20%～30%；糖類占總熱量的50%～60%；蛋白質(zhì)占總熱量的15%；各種維生素含量豐富；限制乙醇的攝入，最好戒酒。

平日應(yīng)選擇那些含膽固醇較低而蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，如魚、禽、瘦肉等，少攝入陸生動(dòng)物脂肪，使動(dòng)物蛋白占每日攝入蛋白質(zhì)總量的20%左右。

2．運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可使膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白有適度降低。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)機(jī)體代謝、增加側(cè)支循環(huán)、改善心臟功能等方面均有良好作用。但有些患者(如冠心病、心絞痛和陳舊性心肌梗死)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到個(gè)體最大心率的79%～85%，大約為“170－年齡”。如70歲的老人，運(yùn)動(dòng)中的心率大約為100次/分，即170－70=100次/分。運(yùn)動(dòng)以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為宜，如步行、慢跑、游泳、跳繩、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間在達(dá)到上述心率后可維持20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)開始前5～10分鐘做預(yù)備動(dòng)作，使脈率緩慢升至適應(yīng)范圍，運(yùn)動(dòng)后也應(yīng)有5～10分鐘的減速期，使血液逐漸從四肢返回心臟。每周至少運(yùn)動(dòng)5天。

3．戒煙 吸煙者血清三酰甘油水平通常比不吸煙者高10%～15%。戒煙減少心血管死亡的危險(xiǎn)；減少由吸煙造成的低密度脂蛋白的氧化修飾；減少由吸煙引起的血管收縮；減少由吸煙引起的動(dòng)脈壁損傷。大量研究證明，停止吸煙后冠心病危險(xiǎn)程度迅速下降，戒煙一年危險(xiǎn)度可降低50%，甚至與不吸煙者相似，且血清高密度脂蛋白可恢復(fù)至不吸煙水平。另外，如果您是被動(dòng)吸煙者，也要?jiǎng)窦胰私錈?，因?yàn)楸粍?dòng)吸煙，血三酰甘油亦升高、高密度脂蛋白下降。