過(guò)敏性鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”的范圍，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。

【病因病機(jī)】　本病發(fā)生身體虛弱（免疫力降低）為其內(nèi)因，外感風(fēng)毒（致敏物）有直接關(guān)系。由于肺脾氣虛，衛(wèi)表不固，腎陽(yáng)不足，攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元，氣易耗散，風(fēng)毒外襲，侵犯鼻竅，氣機(jī)阻滯，津液停聚而發(fā)病。

癥見鼻塞，鼻癢，噴嚏流淚，鼻流清涕，常伴有頭痛，遇風(fēng)而犯。

【辨證用藥】　改善機(jī)體狀態(tài)、增強(qiáng)抵抗力是治療本病的關(guān)鍵。治療當(dāng)以益氣健脾，散寒通竅，補(bǔ)陽(yáng)固表法。方用桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減。

處方：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗、防風(fēng)、黃芪、白術(shù)。

方中桂枝解肌發(fā)表，散解風(fēng)毒；芍藥益陰斂營(yíng)；桂枝、芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，相須為用；甘草益氣和中，調(diào)和諸藥；生姜助桂枝解肌益胃；大棗益氣補(bǔ)中；黃芪益氣固表，托毒利濕；白術(shù)健脾利水燥濕；防風(fēng)走表祛分散風(fēng)邪；防風(fēng)得黃芪祛邪不傷正，黃芪得防風(fēng)固表而不留邪，使補(bǔ)中有散，散中有補(bǔ)。

【典型醫(yī)案】　閻某，女，12歲，學(xué)生。主訴：鼻塞，時(shí)流清涕5年。

5年前冬季感冒始出現(xiàn)頭痛、鼻塞、打噴嚏、流清涕，待感冒愈后每在遇冷空氣后便出現(xiàn)鼻流清涕，經(jīng)常易感冒，并且逐時(shí)加重，尤其在感冒以后更嚴(yán)重，經(jīng)服用脫敏藥、千百鼻炎片、鼻炎康，外用滴鼻凈、薄荷石蠟油等后，均無(wú)效。病情加重時(shí)在室內(nèi)起床后就打噴嚏、鼻流清涕，并有鼻塞。因?yàn)椴粩嘤眉埐帘翘?，每天所用手紙就有一大紙簍，甚是不便。家長(zhǎng)也恐日后更甚，但苦無(wú)良法，而求治中醫(yī)。癥狀：頭痛鼻塞，不時(shí)打噴嚏，鼻流清涕，容易感冒。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉弦。診斷：過(guò)敏性鼻炎。

證屬肺脾氣虛，肺虛衛(wèi)氣不固，脾虛運(yùn)化失職，外邪乘隙犯肺，鼻為肺竅，外邪侵襲，犯其鼻竅，而為病。治法：補(bǔ)肺健脾，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，宣肺利竅。方用桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減。

處方：桂枝10克，白芍10克，生黃芪15克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，荊芥10克，射干10克，生地黃10克，辛夷10克，遠(yuǎn)志10克，蟬蛻5克，白鮮皮10克。水煎服。

二診：鼻流清涕有減少，但每天仍有。上方減射干、生地黃、蟬蛻、白鮮皮，加細(xì)辛3克，白芷10克，菊花5克，何首烏5克，紫菀10克。繼服。

三診：感冒。上方加紫蘇葉5克，藿香5克，桑葉5克。繼服。

四診：鼻流清涕已減少一半，鼻內(nèi)癢消失。上方繼服。

五診：感冒咳嗽。上方加射干10克，忍冬藤10克，繼服。

六診：近10天再?zèng)]流清涕，病已基本治愈，停藥。

【附方】

桂枝湯（《傷寒論》）　組成：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。功能：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)　主治：外感風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)。

玉屏風(fēng)散　見“汗證”。