潰瘍病的臨床表現(xiàn)
潰瘍病也稱消化性潰瘍,是指在某種情況下胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶的消化作用破壞,而形成的慢性潰瘍。本病只發(fā)生在與胃酸接觸的部位,如胃和十二指腸,也可發(fā)生在食管下段,胃空腸吻合口附近及曼格爾(Meckei)憩室。95%~99%的潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸,分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。消化性潰瘍是人類的常見疾病,一般認為人口的10%在一生中患過此病。由于胃和十二指腸潰瘍在發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)上有許多相似之處,醫(yī)生有時難以將兩者區(qū)分開來,因此往往診斷為消化性潰瘍或胃、十二指腸潰瘍。本病的臨床表現(xiàn)很有特點:病程很長,少則幾年,多則十余年或更長;發(fā)作呈現(xiàn)出周期性,如秋季或春季發(fā)病,疼痛也有節(jié)律性,常伴有噯氣、胃酸反流、上腹或胸口灼熱等感覺。胃鏡下可見圓形、橢圓形的慢性潰瘍。潰瘍病的癥狀有疼痛、灼心、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐、體重減輕、失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),以及出血與貧血等。
但還有一些潰瘍病患者可以沒有任何較明顯的癥狀,只是在偶然的情況下或死后解剖時才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍??;少數(shù)病人僅在發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,如穿孔、出血、幽門梗阻時才被發(fā)現(xiàn)。這些病人查體可無陽性體征。此外,還有一些不典型的癥狀,如食欲缺乏。飯后脹滿、惡心、嘔吐等癥狀的出現(xiàn)并不一定標志著幽門梗阻的發(fā)生。
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