潰瘍病的并發(fā)癥有時(shí)十分嚴(yán)重，必須及時(shí)識(shí)別，主要的并發(fā)癥有以下幾方面。

⑴出血：潰瘍出血是一個(gè)常見的并發(fā)癥。出血是由于病灶處的血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現(xiàn)為糞便隱血，大量出血表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞。特點(diǎn)是原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后血液和血塊阻隔了胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，疼痛可得到減輕。24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期纖維胃鏡檢查，其出血的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。

⑵穿孔：當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可穿透而發(fā)生急性穿孔，胃或十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔，導(dǎo)致急性彌散性腹膜炎。臨床表現(xiàn)為上腹部劇痛突然減輕，相繼出現(xiàn)向全腹擴(kuò)散的持續(xù)性劇烈疼痛，如活動(dòng)則疼痛更劇而不敢動(dòng)，可有惡心、嘔吐，面色蒼白，呼吸運(yùn)動(dòng)受限而變淺，腹式呼吸消失，手足涼，出冷汗和血壓下降等癥狀。繼則體溫升高，白細(xì)胞增多，全腹有明顯壓痛及反跳痛，腹肌強(qiáng)直呈板樣硬，肝濁音界縮小或消失。X線片檢查，可見游離氣腹征。部分病人在穿孔前潰瘍底部已與周圍組織或鄰近器官粘連，故在穿孔時(shí)，不發(fā)生彌散性腹膜炎的癥狀，但可引起較劇烈的上腹持續(xù)性疼痛，當(dāng)穿透至胰腺時(shí)則呈現(xiàn)后背的明顯疼痛，亦可有一定程度的胰腺炎表現(xiàn)。這類穿孔稱為慢性穿孔，即穿透性潰瘍。若穿孔不大，穿孔時(shí)胃又處于空虛狀態(tài)，可只伴有局限性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)與急性穿孔相似，但程度較輕，稱為亞急性穿孔。這種情況適合中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法。

⑶幽門梗阻：十二指腸球部或幽門潰瘍可引起幽門痙攣，潰瘍的周圍組織也可因炎性水腫，形成暫時(shí)性的幽門梗阻，這種梗阻可隨著炎癥好轉(zhuǎn)而消失。但約3%的潰瘍患者可因瘢痕形成或與周圍組織粘連而引起持久性、器質(zhì)性的幽門狹窄而致幽門梗阻，臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，餐后加重，常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、振水音等；后期無蠕動(dòng)波，但可見擴(kuò)大的胃型輪廓。常有嘔吐，嘔吐物中可見有隔夜食物，味酸臭，吐后上述癥狀可減輕或緩解，嚴(yán)重者可引起脫水、低鉀、低氯性堿中毒和氮質(zhì)血癥等。

⑷癌變：一般認(rèn)為十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變，少數(shù)胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變，癌變率僅在5%～10%。嚴(yán)格地說，并非是潰瘍的癌變，而是潰瘍周圍的組織在不斷的炎性變和修復(fù)的交替中發(fā)生癌變。癌變者在大多數(shù)情況下都有長(zhǎng)期胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞和黏膜再生、化生、不典型增生，最后導(dǎo)致癌變。潰瘍癌變常可發(fā)現(xiàn)的征象有：①年齡超過40歲的人，有多年潰瘍病的病史，原來典型的潰瘍病癥狀不明原因地發(fā)生了改變，原來有效的藥物治療變得效果不佳，尤其是抗酸藥物治療無效；②潰瘍病的規(guī)律性疼痛消失，代之以持續(xù)性或無規(guī)律的上腹痛；③病人出現(xiàn)無原因的勞累、乏力、食欲缺乏或變成厭多油食品，出現(xiàn)消化不良性腹瀉，尤其是在吃肉類后腹瀉更為加重等；④全身狀態(tài)短期惡化、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)轉(zhuǎn)差，出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血或頑固性嘔吐；⑤不明原因低熱，大便隱血持續(xù)陽性超過1個(gè)月，胃液檢查未查到胃酸；⑥胃鏡檢查取得病理證實(shí)。癌變的治療是手術(shù)切除。