怎樣診斷胃下垂癥
⑴病史:根據(jù)病史、上腹壓痛點(diǎn)不固定,可隨體位改變,患者的體型,某些患者觸診時(shí)可聽到臍下振水聲,可于臍處觸到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)增強(qiáng),也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象,基本上可定為胃下垂癥。
⑵X線片檢查:胃腸鋇劑造影可見以下情況。①胃體明顯向下、向左移位,重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè);②胃小彎弧線最低點(diǎn)在髂嵴連線以下;③無張力型胃,其胃體呈垂直方向,胃體部較胃底部寬大,胃竇部低于幽門水平以下,蠕動(dòng)無力,緊張力減退,鋇劑滯留,6小時(shí)后仍有1/4~1/3殘留胃內(nèi);④十二指腸壺腹部受牽引,拉長(zhǎng),其上角尖銳,十二指腸第二部常位于幽門管后面,即向左偏移;⑤十二指腸第三段可因腸系膜動(dòng)脈壓迫而呈十二指腸壅滯。
⑶飲水后超聲波檢查:飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。
根據(jù)上述,胃下垂癥的診斷容易確定。
病例4:56歲,女性,家務(wù)。因上腹部脹悶不適10年求治。病起時(shí)僅感上腹不適,脹悶,每于餐后較明顯。近年來明顯加重,全日都有脹悶感,餐后更甚,伴惡心,有時(shí)嘔吐剛進(jìn)食的食物,吐出后癥狀能減輕。食欲差,食量較前明顯減少。每周排便2~3次,干結(jié)困難。睡眠差,經(jīng)常頭暈頭痛。從不參加運(yùn)動(dòng),平日時(shí)間大都用來坐著做縫補(bǔ)等活。妊娠、分娩各2次,停經(jīng)已5年。查體:體型高瘦,輕度貧血,淺表淋巴結(jié)不腫大,心肺無異常,上腹平坦,下腹隆起,可見蠕動(dòng)波,輕觸痛,并可聞?wù)袼?。肝脾都可觸及邊緣。婦科檢查,Ⅱ度子宮脫垂。血紅蛋白81g/L。胃鋇劑檢查,示胃小彎位于髂嵴連線以下,大彎已入盆腔。診斷:胃下垂癥,子宮脫垂Ⅱ度,貧血。
點(diǎn)評(píng):在這位患者的身上,胃下垂的癥狀幾乎全有了,而且還有肝、脾、子宮等的下垂。所以這種病的診斷不很難,看到體型,結(jié)合生活史和病史,就可估計(jì)出來,再做檢查即可證實(shí)。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。