(1)潰瘍病的中醫(yī)治法：潰瘍病屬于中醫(yī)的“胃脘痛”“胃痛”“心痛”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因有內(nèi)因、外因或二者兼而有之所致。內(nèi)因多與先天秉賦不足、胃脾虛弱、臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽(yáng)異常等有關(guān)；外因多與飲食不節(jié)、嗜酒過(guò)度、寒邪直中脾胃等有關(guān)，或內(nèi)外因合而致病。中醫(yī)治則歸納起來(lái)有如下治法。

①健脾法：包括健脾益氣和溫中健脾，常用方為四君子湯、理中湯、黃芪建中湯。

②疏肝和胃法：常用方為四逆散、逍遙散。

③清肝泄熱法：常用方為左金丸、半夏瀉心湯。

④活血化瘀法：常用方為血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯。

⑤滋養(yǎng)胃陰法：常用方為養(yǎng)胃湯、六味地黃湯。

⑥收斂制酸法：常用方為烏貝散、錫類散及其改進(jìn)方785，常用的單味藥有甘草、川貝、白及、三七、大黃等。

（2）潰瘍病的中醫(yī)辨證論治和方劑：中醫(yī)對(duì)潰瘍病的辨證診治可分為以下各型。

①肝胃不和型

主證：胃脘部脹痛或隱痛，痛時(shí)竄至胸脅或后背，多有噯氣、泛酸、飲食減少，遇情志不舒時(shí)加重，舌苔薄白或薄黃，脈沉弦。

辨證：精神抑郁，情志不暢，肝木克伐脾土，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆脾胃故脅脘部脹痛或隱痛；肝氣不疏，氣機(jī)不暢則痛時(shí)竄至胸脅或背部；胃氣上逆則噯氣泛酸；脾胃納化失司則飲食減少；舌脈之象為肝胃不和之征。

治則：疏肝和胃，理氣止痛。

方藥：柴胡疏肝散化裁。柴胡10克，枳殼9克，香附6克，川楝子9克，芍藥10克，炙甘草6克，隨證加減用藥，疼痛甚者加元胡10克，烏藥10克；吐酸甚者加烏賊骨15克，瓦楞子15克；腹脹甚者加陳皮10克，廣木香10克，砂仁9克；食滯噯氣者加麥芽20克，神曲20克，萊菔子20克；惡心反胃者加半夏10克，生姜9克，代赭石20克。

②脾胃虛寒型

主證：胃脘隱痛，空腹為甚，得食則緩，喜暖喜按喜熱飲食，泛吐清水，四肢不溫，神疲乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)或沉遲無(wú)力。

辨證：脾胃虛弱，故胃脘隱痛綿綿，疼痛以空腹為甚，得食則緩；寒者得溫易散，虛者得按則舒，故喜曖喜按喜熱飲食；脾主四肢，主運(yùn)化，陽(yáng)虛則四肢不溫，神疲乏力，吐清水，大便溏??；舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)或沉遲無(wú)力為脾胃虛寒之象。

治則：溫中健脾。

方藥：黃芪建中湯加減。黃芪20克，桂枝9克，白芍15克，炙甘草9克，干姜6克，木香6克，大棗3枚。隨證加減用藥，泛酸者加煅瓦楞子10克，煅牡蠣10克，海螵蛸10克；泛吐清水較多者加半夏10克，陳皮10克，茯苓10克；痛發(fā)作時(shí)合良附丸(良姜、香附)；嘔吐者加吳茱萸15克等；中氣下陷者加升麻15克，柴胡10克，枳殼10克；吐血便血者加地榆炭、烏賊骨、白及、赤石脂、參三七粉各10克。

③胃陰不足型

主證：胃脘隱痛或灼痛，或伴嘈雜，或饑而不欲食，煩而不眠，口干唇燥，大便干結(jié)，舌紅少苔、無(wú)苔或少津，脈細(xì)數(shù)。

辨證：胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，故胃隱痛或灼痛；虛熱內(nèi)擾，故胃脘嘈雜；胃失津潤(rùn)則不欲飲食；陰虛內(nèi)熱則心煩不眠；津虧液少則口干唇燥、大便干結(jié)；舌紅少苔、無(wú)苔或少津，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。

治則：養(yǎng)陰益胃。

方藥：麥冬湯加減。麥冬12克，玉竹15克，石斛9克，沙參9克，黨參12克，粳米18克，甘草3克，大棗3枚。若口干舌燥，胃脘嘈雜，胃酸缺乏者加烏梅15克，山楂15克，以酸甘化陰；胃脘痛脹較甚者酌加川樸花、佛手花、玫瑰花各15克，理氣而不傷陰之品；大便干結(jié)者加火麻仁、瓜蔞仁各20克，以潤(rùn)腸通便。

④脾虛血瘀型

主證：胃脘刺痛，痛處固定，食后加重，拒按，或見(jiàn)嘔血，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑，脈弦或澀。實(shí)證出血，來(lái)勢(shì)急，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)有力，或弦細(xì)無(wú)力；虛證出血，來(lái)勢(shì)較緩，面色晄白，舌暗淡，脈細(xì)弱。

辨證：胃脘痛日久不愈，久病多瘀，瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)動(dòng)不暢，故胃脘痛較劇，刺痛，或呈刀割樣疼痛。瘀血有形，故痛有定處而拒按，食與瘀并，故食后疼痛尤甚；久病入絡(luò)，絡(luò)脈受損，故見(jiàn)嘔血、便血；實(shí)證多與熱證并存，熱迫血行，故實(shí)證出血急；虛證多與寒證參見(jiàn)，故虛證出血緩。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀，為瘀血阻絡(luò)、血行不暢之征。

治則：化瘀通絡(luò)，理氣止痛。

方藥：丹參飲合失笑散加減。丹參15克，檀香9克，砂仁6克，生蒲黃9克，五靈脂12克，元胡9克，赤芍12克，白芍12克，當(dāng)歸9克，木香9克，甘草6克。若嘔血、便血，宜辨寒熱而治之。嘔血鮮紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，屬氣郁化火，火邪犯胃，迫血妄行，用瀉心湯加味，以清火涼血止血；若大便色黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡脈細(xì)無(wú)力者，屬脾胃虛寒,脾不統(tǒng)血，當(dāng)選用黃土湯加炮姜炭、地榆炭、烏賊骨以溫陽(yáng)健脾止血。若出血量大者，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合救治，必要時(shí)外科治療。

⑶中藥兜肚療法

兜肚療法是指將保暖御寒藥物制成棉織或絲織的兜肚，將藥物研為細(xì)末，裝于兜肚內(nèi)，做成兜肚懸掛于腹前，緊貼胃脘部皮膚的一種治療方法?？捎糜谖浮⑹改c潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥等疾病中，可有較好的輔助作用。所用藥物有以下幾種。①溫胃兜肚：川椒、公丁香、細(xì)辛、艾葉、良姜、白芷各1克；②散寒兜肚：細(xì)辛、蓽茇各1.5克，陳皮20克，吳茱萸、山柰、官桂各10克；③行氣活血兜肚：生香附20克，炒五靈脂30克，生黑丑、炒白丑各15克，木香10克；④健胃兜肚：陳皮15克，艾葉30克，肉豆蔻10克，白檀香6克；⑤止痛兜肚：玄胡30克，高良姜20克，青木香、廣木香、徐長(zhǎng)卿各15克。