癌癥治療的目的之一,是為了防止轉(zhuǎn)移
惡性腫瘤為什么要治療?因其有危害性,如果不治療則會(huì)進(jìn)展、侵襲、轉(zhuǎn)移,甚至全身播散。為什么要手術(shù)切除原發(fā)癌灶?因?yàn)椴磺谐齽t會(huì)進(jìn)展、侵襲、轉(zhuǎn)移,最后全身血行播散。為什么要處理或切除轉(zhuǎn)移癌灶?當(dāng)然,局限單個(gè)轉(zhuǎn)移癌可以切除時(shí)才能切除,若轉(zhuǎn)移癌灶為多個(gè),則絕大多數(shù)是不能切除的。轉(zhuǎn)移癌灶如果不處理,則會(huì)繼續(xù)轉(zhuǎn)移,成為新的轉(zhuǎn)移策源地。
因此,采用手術(shù)切除或放療、化療等治療原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,其實(shí)質(zhì)目的就是為了防止轉(zhuǎn)移,除去癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的策源地?;谶@一認(rèn)識,在施行手術(shù)或進(jìn)行放療、進(jìn)化療時(shí)必須注意,一切用藥或手術(shù)措施均要有利于防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,切勿促使或增加癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì),以免造成醫(yī)源性轉(zhuǎn)移、播散。如外科手術(shù)切除腫瘤,不論手術(shù)大小,均必須十分重視和遵守?zé)o瘤觀念和無瘤技術(shù),外科醫(yī)師應(yīng)樹立無瘤觀念與無菌觀念并重、無瘤技術(shù)與無菌技術(shù)并重的觀念,甚至無瘤技術(shù)比無菌技術(shù)還要嚴(yán)格。手術(shù)中一刀一剪、一針一線,每一操作步驟都有促成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能,這種可能性隨著術(shù)者對于腫瘤瘤體或瘤組織上過分?jǐn)D壓、翻弄、針穿、刀切等不良操作而增加。這些由于手術(shù)操作本身引起醫(yī)源性癌細(xì)胞種植、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的可能性,目前已應(yīng)用分子生物學(xué)或免疫組織化學(xué)方法確切證明,不少病例在手術(shù)操作時(shí),周圍血液循環(huán)中可找到癌細(xì)胞,或手術(shù)操作前癌細(xì)胞陰性到手術(shù)后轉(zhuǎn)為陽性,這說明手術(shù)操作確實(shí)有引起癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能性,同時(shí)也說明一些術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病例有可能是因術(shù)中操作欠妥所致,如切口種植等。因此,防止術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的工作必須從術(shù)中做起。
當(dāng)原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌只有1cm大小時(shí),并無癥狀,亦無任何不適,也未造成該器官功能損害,為何也要切除?這是為了及早防止轉(zhuǎn)移。及早和完整切除腫瘤,就是為了及早和徹底防止轉(zhuǎn)移。
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