“生命在于運(yùn)動(dòng)”，這是一句至理名言，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)于生命是多么的重要，但無(wú)論哪種運(yùn)動(dòng)都離不開(kāi)氣。中醫(yī)將精、氣、神稱(chēng)為三寶，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生則緊緊抓住這3個(gè)環(huán)節(jié)，調(diào)意識(shí)以養(yǎng)神，以意領(lǐng)氣，調(diào)呼吸以練氣，以氣行推動(dòng)血運(yùn)，周流全身；以氣導(dǎo)形，通過(guò)形體，筋骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，氣貫穿于運(yùn)動(dòng)的全過(guò)程。若氣虛，即氣不夠用，不要說(shuō)參加運(yùn)動(dòng)，即使不運(yùn)動(dòng)，平時(shí)亦覺(jué)得懶言、倦意，動(dòng)則就喘。若氣滯，即氣的運(yùn)行發(fā)生障礙，還會(huì)帶來(lái)血瘀，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“氣行則血行，氣滯則血瘀”。而血是營(yíng)養(yǎng)人體的寶貴物質(zhì)，“以奉生身，莫貴于此”，內(nèi)而五臟六腑，外而皮肉筋骨，必須在血液運(yùn)行不息的狀態(tài)下，才能得到充分的營(yíng)養(yǎng)。若血行障礙，皮膚得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，可見(jiàn)麻木不仁；四肢得不到足夠的血液，能出現(xiàn)手足不溫，嚴(yán)重者痿弱不振，又怎樣參加運(yùn)動(dòng)呢？若氣陷，主要為中氣下陷，即清氣不升，還會(huì)出現(xiàn)大便泄瀉、子宮脫垂，小腹墜脹，頭昏眼花等臨床表現(xiàn)?？梢?jiàn)，氣的種種病變皆與人體生命活動(dòng)密切相關(guān)，當(dāng)然也就與人體運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。

氣可以影響運(yùn)動(dòng)，但體育運(yùn)動(dòng)亦可影響于氣?！皠?dòng)則不衰”即是我們中華民族養(yǎng)生、健身的傳統(tǒng)觀點(diǎn)?！皠?dòng)則不衰”是說(shuō)經(jīng)常堅(jiān)持參加體育運(yùn)動(dòng)的人，不容易衰老，或指年齡很大，但動(dòng)作不顯得衰老，其原因就在于運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)精氣流通，氣血暢達(dá)，增強(qiáng)了抗御病邪的能力，提高了生命力。

“正氣存內(nèi)，邪不可干”　中醫(yī)學(xué)把人體本身的抗病能力稱(chēng)為正氣，認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，意思是人體正氣旺盛，邪氣一般不易侵入，或雖有邪氣侵襲，也不一定發(fā)生疾病。而人體正氣的盛衰，又決定于體質(zhì)因素（先天稟賦的強(qiáng)弱）、精神狀態(tài)、居住環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、營(yíng)養(yǎng)、勞動(dòng)及鍛煉等?！罢鏆鈴闹?，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”（《素問(wèn)·上古天真論》）。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在疾病發(fā)生的過(guò)程中，人體正氣的強(qiáng)弱，主要取決于體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉等幾方面。

◎ 體質(zhì)因素：體質(zhì)，主要是指人體個(gè)體素質(zhì)的差異性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)首先與先天稟賦有關(guān)，即父母的身體素質(zhì)遺傳或影響后代，從而使其體質(zhì)具有不同的特點(diǎn)。如《靈樞·壽天剛?cè)帷氛f(shuō)：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)?！笔钦f(shuō)人生在世，由于各人之稟賦不同，其性格有剛強(qiáng)和柔弱之分；其體質(zhì)有強(qiáng)壯和瘦弱之別；其身形有高矮之分，就其體質(zhì)及生理功能活動(dòng)來(lái)說(shuō)則又有偏陰偏陽(yáng)之別。而人體素質(zhì)稟賦表現(xiàn)在生理上的差異性，對(duì)于發(fā)病亦有一定意義。主要有兩種情況，一是雖然同樣感邪，則有發(fā)病與不發(fā)病之分；二是病邪雖然相同，但由于體質(zhì)稟賦不同，其發(fā)病情況亦有差別，其病理變化及臨床反應(yīng)亦不盡相同。如同為風(fēng)寒之邪侵襲肌表，由于體質(zhì)差異，則有的可發(fā)為“中風(fēng)表虛證”，有的則發(fā)為“傷寒表實(shí)證”。

精醫(yī)講道

《靈樞·壽天剛?cè)帷氛f(shuō)：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)。”

再者，身體發(fā)育或胖瘦的不同，對(duì)于體質(zhì)的強(qiáng)弱亦有重要的影響，其發(fā)病情況、病理變化亦不相同。例如，肥胖體質(zhì)多偏陽(yáng)虛，多濕多痰；消瘦體質(zhì)多偏陰虛，多火多熱。另外，一般還認(rèn)為，陽(yáng)虛或陰盛之體，感邪后易從寒化，即從陰而化寒，多反映為寒性病理變化，或?yàn)閷?shí)寒證，或?yàn)樘摵C；陰虛或陽(yáng)盛之體，感邪后易從熱化，即從陽(yáng)而化熱，多反映為熱性病理變化，或?yàn)閷?shí)熱證，或?yàn)樘摕嶙C。年齡大小，體質(zhì)不同，不同的年齡與疾病的發(fā)生亦有一定的關(guān)系。如幼年體質(zhì)屬“稚陰”“稚陽(yáng)”之體，故感邪易于化熱、動(dòng)風(fēng)，津液易于耗損；青壯年形體壯實(shí)，氣血旺盛，感邪則正邪斗爭(zhēng)激烈，因而發(fā)病多為實(shí)證熱證；年老衰弱之體，氣血虛虧，元陰元陽(yáng)不足，發(fā)病則多為虛寒之證。凡此種種，都說(shuō)明體質(zhì)與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系是非常密切的。

◎ 精神狀態(tài)：精神因素可以直接影響臟腑陰陽(yáng)氣血的功能活動(dòng)，同時(shí)，不良的精神狀態(tài)亦可影響人體的正氣，從而易于導(dǎo)致外邪的侵襲。如長(zhǎng)期處于抑郁不暢的精神狀態(tài)，則可使人眠食俱廢，形體衰弱，臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)動(dòng)阻滯，抗病能力低下，從而易于導(dǎo)致各種外邪的入侵。因此，要求病者樹(shù)立信心，發(fā)揚(yáng)樂(lè)觀主義精神，以提高機(jī)體的抗病能力，去戰(zhàn)勝疾病，從而達(dá)到邪退正復(fù)之目的。

◎ 生活環(huán)境：由于人的居處和工作環(huán)境不同，并有不同的生活習(xí)慣，故對(duì)于疾病的發(fā)生亦有一定的影響。如《素問(wèn)·異法方宜論》指出，由于東、南、西、北、中五方地域的差異，氣候不同，生活習(xí)慣不同，故其所常發(fā)生的疾病亦各有其特殊性。這說(shuō)明古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到不同地理生活環(huán)境對(duì)于發(fā)病有著重要的影響。如居處潮濕或從事水濕作業(yè)之人，易患寒濕病癥；而居處山區(qū)的人易患癭瘤等。這對(duì)于臨床疾病診斷，尤其是某些地方病或職業(yè)病的診斷，更具有重要的指導(dǎo)意義。

◎ 營(yíng)養(yǎng)和鍛煉：營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，是促進(jìn)人體正氣強(qiáng)盛，提高抗邪能力的重要方面。營(yíng)養(yǎng)豐富，吸收良好，則氣血充足，正氣旺盛，抗病能力正常，故能抗御病邪之侵襲而不生病。如果營(yíng)養(yǎng)不良或飲食偏嗜，則必然造成氣血的虛衰，正氣不足而無(wú)力抗御邪氣，以致發(fā)病。堅(jiān)持勞動(dòng)和體育鍛煉，是使氣血通暢，體質(zhì)增強(qiáng)，促進(jìn)新陳代謝的重要途徑。反之，不注意身體鍛煉，則可使氣血壅滯，筋骨柔弱，正氣日衰，無(wú)力抗御病邪，而易于發(fā)生疾病。

人身“三寶”精、氣、神　《靈樞·經(jīng)脈》中說(shuō)：“人始生，先成精，精成而腦髓生。”《靈樞·決氣》中又說(shuō)：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！闭f(shuō)明新一代的孕育是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的，它反映了中醫(yī)學(xué)在生命繁衍問(wèn)題上的樸素唯物主義思想。雖然新的生命由精所孕育，然而精又由氣而化生。薛立齋在《女科撮要》中說(shuō)：“血者，水谷之精氣，和調(diào)五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在女子則上為乳汁，下為月水。”《素問(wèn)·上古天真論》亦說(shuō)：“女子……二七而天癸（腎氣化生的）至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……丈夫……二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子?！闭f(shuō)明氣是精化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，從根本上來(lái)看，生命的繁衍仍依賴(lài)于氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《景岳全書(shū)》等還有關(guān)于選擇婚姻、婚齡、性衛(wèi)生等方面的科學(xué)論述。調(diào)攝精神情志是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一個(gè)重要原則。對(duì)此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近來(lái)也逐漸予以重視，開(kāi)始認(rèn)識(shí)到心理-社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中有重要作用，并把“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”作為一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科來(lái)研究。中醫(yī)學(xué)關(guān)于精神情緒對(duì)軀體生理病理影響的研究有理論、有實(shí)踐，并積累了豐富的資料。其中，精神情緒的變化通過(guò)“氣”的運(yùn)動(dòng)變化，影響軀體生理功能和病理變化的實(shí)質(zhì)尤其值得探討?！鞍俨∩跉狻?。（《素問(wèn)·舉痛論》）若真氣不能很好地完成心賦予的協(xié)調(diào)臟腑功能的任務(wù)，引起臟腑間生克關(guān)系的失調(diào)，則產(chǎn)生疾病。這從真氣能傳遞信息的角度來(lái)看是很合轍的。國(guó)外心身醫(yī)學(xué)的研究也表明，情緒通過(guò)影響包括下丘腦在內(nèi)的腦邊緣系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)作用于軀體器官，在情緒變動(dòng)和機(jī)體病理之間，有復(fù)雜的神經(jīng)生理過(guò)程、神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)程和免疫過(guò)程。不僅如此，中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，人可以通過(guò)調(diào)整精神情志、改善和加強(qiáng)“氣”的運(yùn)行來(lái)調(diào)整機(jī)體的生理功能，影響機(jī)體的病理變化，從而起到治療精神或內(nèi)臟疾病的作用，或者達(dá)到健身的目的。另外，若能進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉，以意運(yùn)氣于某部位、某穴位，還可發(fā)放“外氣”為他人治療疾病，或表現(xiàn)出掌斷鐵棒之類(lèi)的氣力，產(chǎn)生異于常人常態(tài)的物理效應(yīng)和生理效應(yīng)。在這里，精神意識(shí)對(duì)軀體生理功能的作用表現(xiàn)得如此明顯，足能引導(dǎo)人們對(duì)心身關(guān)系的認(rèn)識(shí)更深入一個(gè)層次；而對(duì)這些生命現(xiàn)象，中醫(yī)都是以“意”與“氣”的關(guān)系來(lái)解釋的，這就要求我們?cè)谘芯繒r(shí)，把握住真氣這個(gè)環(huán)節(jié)，注意信息產(chǎn)生、加工、傳遞及其效應(yīng)，注意能量轉(zhuǎn)化及其形式變換過(guò)程，搞清其生理物理和生物化學(xué)系統(tǒng)的一系列變化。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)這方面的研究均有不少報(bào)道，雖然距探明心身關(guān)系的目標(biāo)還差得很遠(yuǎn)，但已有可喜的苗頭。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把精氣神視為人生“三寶”，強(qiáng)調(diào)精、氣、營(yíng)、衛(wèi)、血、津液等精微，是“神”活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問(wèn)·上古天真論》指出，“積精”可以“全神”，陶弘景《養(yǎng)性延命錄》說(shuō)：“神者精也，保精則神明，神明則長(zhǎng)生。”精的盈虧關(guān)系到神的盛衰，李東垣《脾胃論》說(shuō)：“氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根蒂也，大矣哉！積氣以成精，積精以全神?！薄鹅`樞·平人絕谷》說(shuō)：“血脈和利，精神乃居?！币陨线@些論述，都是強(qiáng)調(diào)血?dú)饩⑹蔷窕顒?dòng)的基礎(chǔ)。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)充盛，人之精神旺盛，故《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“形體不敝，精神不散?！币?yàn)榫袼季S活動(dòng)需要大量的氣血精微供應(yīng)，所以臨床上認(rèn)為勞神太過(guò)，則心血暗耗；心血虧虛，則神志不寧。神志不寧，外表出現(xiàn)各種心理活動(dòng)異常。

精醫(yī)講道

《靈樞·決氣》中又說(shuō)：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！?/p>

“百病生于氣”　《素問(wèn)·舉痛論篇》言：“百病生于氣也?！睆埥橘e亦曰：“氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表里虛實(shí)，逆順緩急，無(wú)不因氣而至，故百病皆生于氣?！边@表明各種致病因素只有在造成氣機(jī)失調(diào)的情況下才會(huì)發(fā)生疾病，故云“百病生于氣”。

氣在人體生理活動(dòng)的基本形式是升降出入，其形式的運(yùn)動(dòng)變化概謂“氣機(jī)”。氣的升降出入及氣機(jī)的和暢，推動(dòng)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育。正如《素問(wèn)·六微旨大論》中云：“非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。”尤怡在《醫(yī)學(xué)讀書(shū)論》中說(shuō)得好：“升降出入者，天地體用，萬(wàn)物之囊，百病之綱領(lǐng)，生死之樞也?！边@充分說(shuō)明，氣的生理功能十分重要。

氣機(jī)失調(diào)既是百病之源，因此以調(diào)暢氣機(jī)為基本的治療思路，就能在臨床各種復(fù)雜的癥候表現(xiàn)中，抓住主要病機(jī)進(jìn)行診治，達(dá)到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，治病求本的目的?！端貑?wèn)·至真要大論》曰：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。”在氣機(jī)失調(diào)的情況下，注意調(diào)節(jié)氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)，采取“補(bǔ)其不足，損其有余，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”的方法，使陰陽(yáng)偏盛偏衰復(fù)歸于相對(duì)平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)，是“治百病”的基本原則。

在調(diào)暢氣機(jī)的過(guò)程中，一要注重機(jī)體的整體聯(lián)系，注意順應(yīng)臟腑特性，顧護(hù)五臟六腑之精氣，通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)達(dá)到驅(qū)除病邪、恢復(fù)人體正常功能的目的。二要重視脾胃升降之樞紐，令其溝通上下，納運(yùn)協(xié)調(diào)。三要重視臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液的關(guān)系，注意糾正相因?yàn)榛?。四要?jǐn)選藥物，防止陰遏氣機(jī)，治療上因勢(shì)利導(dǎo)，給邪氣以出路。

◎ 氣機(jī)失常與絡(luò)?。航j(luò)無(wú)氣不通，無(wú)血不充。絡(luò)行氣血，以氣為動(dòng)力，氣以臟腑為本。氣為人體之精華，氣血精微行于其中，形成了“如環(huán)無(wú)端”的結(jié)構(gòu)模式，氣在其中發(fā)揮著重要的推動(dòng)作用。正如《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋匪f(shuō)：“五臟六腑十二經(jīng)脈，上下內(nèi)外，游行環(huán)繞，無(wú)非一氣周流而健行不息?！苯j(luò)脈運(yùn)行，以氣為本，則氣病也就成為絡(luò)病的基礎(chǔ)。

百病之起不離氣病，百病之生，氣病為先。疾病的發(fā)生大多是由于氣及其功能失常。如《丹溪心法·六郁》：“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有拂郁，諸病生焉?！彼哉f(shuō)“百病皆生于氣”，言百病、萬(wàn)病則絡(luò)病也在其中。

氣病的特異性與絡(luò)?。骸鞍俨∩跉狻苯沂玖藲獠〉钠毡樾蕴卣?。雖然任何疾病的發(fā)生都與氣的失調(diào)有關(guān)聯(lián)，但是氣生于五臟，行于周身，體有強(qiáng)弱，形有盛衰，因而，由于個(gè)體差別，臟腑異類(lèi)，正氣盛衰有別，感邪有輕重，又會(huì)使氣病具有特異性。如氣滯、氣亂、氣閉、氣逆、氣虛等。絡(luò)病生于氣病，氣病具有的特異性，也會(huì)導(dǎo)致絡(luò)病的特異性變化。其機(jī)制尚等研究。

“久病入絡(luò)”提示絡(luò)病發(fā)病的滯后性特點(diǎn)，絡(luò)病以氣病為基礎(chǔ)。氣為人體之動(dòng)力，因此，就絡(luò)病與氣病而言，往往是氣病在先，絡(luò)病在后。所以說(shuō)，“百病生于氣”與“久病入絡(luò)”在發(fā)病時(shí)間上具有先后之別，并具有因果聯(lián)系。這種聯(lián)系，可以由于氣病推動(dòng)鼓舞失常，血行失和，脈絡(luò)不暢；或氣滯血瘀，或氣滯津停，形成氣病而痰瘀阻滯的病機(jī)變化，最終成為絡(luò)病發(fā)病的主要致病因素。絡(luò)病生于氣病，提示絡(luò)病發(fā)病具有滯后性。

◎ 氣機(jī)失常與血水病變：氣的功能發(fā)生障礙則會(huì)引起諸如血虛、血瘀、出血等一系列的病癥，故臨床治療此類(lèi)病癥時(shí)須注重調(diào)氣。針對(duì)血虛采用益氣生血之法，即在少量補(bǔ)血藥中投以大劑補(bǔ)氣之品，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯；對(duì)于血瘀者，宜用益氣活血和行氣活血之法，在使用活血藥的同時(shí)佐以補(bǔ)氣、行氣之品，使氣助血行以成化瘀之功，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯。對(duì)于失血的病人可用益氣攝血法，此法尤用于大失血出現(xiàn)血脫者，如獨(dú)參湯以益氣固脫。正如趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫·血癥論》中指出：“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固?！?/p>

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)可輸布津液，如肺氣、衛(wèi)氣、心氣對(duì)汗液的調(diào)攝，膀胱、腎之氣對(duì)尿液的約束，脾氣、腎氣對(duì)唾液的收攝，肝氣對(duì)淚的收攝。如果氣出現(xiàn)異常，亦可引發(fā)干燥病、痰飲病、尿異常、流淚、流汗等一系列水液代謝障礙病癥。故在治療津液生成、輸布障礙及津液流失之類(lèi)病癥時(shí)皆當(dāng)重視調(diào)氣。治水須治氣，治氣又宜補(bǔ)宜通。所以對(duì)水腫濕濁、痰飲病的治療，常配以治氣，通過(guò)溫腎健脾、益肺理氣之法，加強(qiáng)運(yùn)化、氣化能力，以達(dá)治水之目的。如防己黃芪湯中用黃芪、甘草以通陽(yáng)益氣，以達(dá)利水消腫之效；二陳湯之陳皮、半夏辛開(kāi)苦降，行氣以化痰，實(shí)乃治本之法。此外，又因水賴(lài)氣以固攝，所以對(duì)自汗、遺尿等氣虛不固之水病，宜從治氣著手。《景岳全書(shū)》云：“小水雖得于腎而上連于肺，肺氣無(wú)權(quán)而腎氣終不能攝?！彼詫?duì)于此類(lèi)病癥應(yīng)投以黃芪、人參之品補(bǔ)益其氣，佐以固攝之劑，亦為治本也。氣機(jī)升降學(xué)說(shuō)在臨床實(shí)踐治療法則中也得到了具體運(yùn)用。升法如益氣升陷、補(bǔ)中益氣、健脾升清、升清降濁等，降法如化痰降氣、鎮(zhèn)肝息風(fēng)、和胃降逆、降逆平?jīng)_、降氣行血、滋陰降火法等。治療過(guò)程中，升法往往與補(bǔ)法相配合，以補(bǔ)氣健脾為主，配以升陽(yáng)之藥，單用升陽(yáng)之品效果不佳，升法與降法亦當(dāng)相互配合應(yīng)用。誠(chéng)如前賢所言：善用降者，必寓升于降，降得升助而其力益增；善用升者，必寓降于升，升得降濟(jì)則其勢(shì)如衡

精醫(yī)講道

《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋匪f(shuō)：“五臟六腑十二經(jīng)脈，上下內(nèi)外，游行環(huán)繞，無(wú)非一氣周流而健行不息?！?/p>

◎ 氣機(jī)失常與臟腑病變：前人言“臟宜藏，腑宜通”五臟具有貯藏精氣的功能，六腑具有受盛、腐熟、傳導(dǎo)水谷的功能?！端貑?wèn)·五臟別論》言：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿?！庇捎谂K腑生理上的不同特點(diǎn)，使其病理上又各自具有特點(diǎn)，五臟精氣，宜藏不宜瀉，當(dāng)耗損不藏時(shí)，易產(chǎn)生虛癥，故對(duì)于臟器虧損者宜補(bǔ)其氣；對(duì)于心氣實(shí)，心火亢盛者宜清心瀉火；針對(duì)肺氣上逆則用降氣之法以平復(fù)上逆之肺氣；而對(duì)肝之氣機(jī)郁滯所致的情志不舒、脅肋疼痛宜疏肝理氣，以暢肝木條達(dá)之性。由于氣能生精，氣能攝精，故在臨床上治療失精、精虧之類(lèi)病癥時(shí)須注重補(bǔ)氣。對(duì)于腎精虧虛者宜填其精，并注重補(bǔ)益腎氣。張景岳言“善治氣者，能使氣中生精”（《景岳全書(shū)》）。而名方右歸丸培補(bǔ)腎中元陽(yáng)，有補(bǔ)氣生精之效皆是宗此法而出。又如張景岳在論述色厥時(shí)言“色厥暴脫者，必以其人本虛……故于事后則氣隨精去，而暴脫不返……隨速用獨(dú)參湯灌之”（《景岳全書(shū)》）。其中強(qiáng)調(diào)以大補(bǔ)元?dú)庵▉?lái)固精回厥。六腑宜通不宜滯，每因氣機(jī)阻滯、傳化失職而起病，故在治療之中應(yīng)以行氣導(dǎo)滯之品疏通腑氣，助其傳化水谷，排除糟粕。葉天士言“六腑以通為用”“六腑為病，以通為補(bǔ)”（《臨證指南醫(yī)案》）。故對(duì)于腑實(shí)癥可酌情使用三承氣湯為代表的通里攻下方劑以蕩滌腑實(shí)，疏通腑氣，使六腑氣機(jī)通暢，恢復(fù)其正常的傳化功能，從而達(dá)到六腑通而為用，降而為和。

□ 人參

綜上所述，氣不僅是構(gòu)成人和世界萬(wàn)物之本，氣的失調(diào)也是形成疾病的根源，從氣論治，也就抓住了疾病的根本。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)軀體疾病的病因和發(fā)病機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)，近代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明，軀體疾病與情緒等因素密切相關(guān)。如冠心病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、癌癥等的發(fā)病均受到不同程度心理因素的影響，情志還可以通過(guò)影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，使免疫功能降低而致病。可見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“百病生于氣”理論是有現(xiàn)代科學(xué)根據(jù)的。盡管在臨癥中疾病的因素錯(cuò)綜復(fù)雜，疾病的過(guò)程千變?nèi)f化，但只要充分理解“百病生于氣”的理論，把握從氣論治的治療原則，便可“疏氣令調(diào)”“使其氣和”，恢復(fù)人體陰陽(yáng)氣血的平衡。

精明五色者，氣之華也　這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中極其重要的養(yǎng)生名言。精明，指視物的功能；五色，指面部的色澤；氣之華，指五臟之氣在外的華彩，意思是說(shuō)，人們眼睛視力與面部的色澤是內(nèi)在五臟之氣在外的華彩。在這里著重之點(diǎn)是人們的顏面美與五臟的關(guān)系，即人體心肝脾肺腎健康是人體顏面美的基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面部雖是人體一部分，但任何一臟器功能障礙都可以反映到面部，故有“有諸內(nèi)必形諸外”“面部皮膚是五臟的鏡子”之說(shuō)。

◎ 心臟：心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)而有光澤，故謂“心其華在面”。若心血虧少，則面色慘白；若心血暴脫，則面色蒼白如紙；若心血瘀阻，則面色青灰或呈青紫色。

◎ 肝：肝有調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)血液量的作用。若肝失疏泄、氣機(jī)不暢，或見(jiàn)精神抑郁，愁容滿面；或見(jiàn)情緒亢奮，面紅目赤。若肝血不足，則面色無(wú)華；若血流瘀滯郁積于面，則可引起面部各種色素沉著性病變。

◎ 脾：脾有主運(yùn)化、主肌肉的功能和滋養(yǎng)肌膚的作用。脾氣健運(yùn)，氣血充足，則肌肉豐滿，面部紅潤(rùn)。若脾氣虛弱，氣血不充，則形體衰痿，面色萎黃；若脾氣虛衰，水濕不運(yùn)，溢于肌膚，則身面黃腫。

◎ 肺：肺有主氣，宣發(fā)和外合皮毛的功能，并通過(guò)肺的宣發(fā)，使衛(wèi)氣和津液輸布全身，使皮膚潤(rùn)澤。若肺氣虛弱，不僅不能宣發(fā)衛(wèi)氣津液于皮毛，使皮毛憔悴枯槁，而且因肌膚不固，使面部皮膚易遭外邪六淫的侵襲，致面部易染諸瘡之疾。

◎ 腎：腎主藏精化氣。五臟均有賴(lài)于腎氣溫煦。腎精足，腎氣旺，是人體延年駐顏，容貌不衰的根本保證。若腎陽(yáng)不足，不能溫煦形體，則身寒肢冷，面色慘白；若腎精不足，不能充養(yǎng)形體，則發(fā)脫齒搖，面容易衰。若腎陰虛，則虛火內(nèi)動(dòng)見(jiàn)顴紅潮熱；若腎陰虛火衰，則水寒內(nèi)盛見(jiàn)面呈黑色。腎精充沛毛發(fā)光澤，腎氣虛衰則毛發(fā)變白而脫落。

因?yàn)槲迮K與面容關(guān)系密切，因而為面容疾病的辨證施治奠定了基礎(chǔ)。只要辨證準(zhǔn)確，從滋養(yǎng)五臟，調(diào)理氣血入手，結(jié)合外用美容藥物，就能達(dá)到美容目的。與美容關(guān)系較為密切的有以下幾種方法。

①祛老抗皺：人體早衰、皮皺增多，多為脾腎之氣虛衰、精氣不足所致。治宜健脾益氣，滋養(yǎng)腎陰。常用中藥有人參、黨參、白術(shù)、黃芪、大棗、山藥、蜂蜜、龍眼肉、鹿茸、淫羊藿、何首烏、枸杞子、五味子等；外用藥有丁香、白芷、沉香等。

②祛斑除黑：面部發(fā)黑多屬肝腎不足，精血虧虛，或有痰瘀滯而漬于肌腠所致。治宜補(bǔ)肝腎、通氣血、祛痰垢。內(nèi)服中藥，如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，杏仁、白芷；外用藥有細(xì)辛、青木香、珍珠、鐘乳粉等。

精醫(yī)講道

《素問(wèn)·至真要大論》曰：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！?/p>

氣血不和，百病萬(wàn)變化而生　中醫(yī)理論認(rèn)為，人之一身，不離氣血?！端貑?wèn)·至真要大論篇》中說(shuō)：“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)?！薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》指出：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?。?/p>

◎ 氣血與健康長(zhǎng)壽：中醫(yī)重視氣、血、津液的正常運(yùn)行。氣停滯不行則氣滯，津液停滯不行則生痰濕，血停滯不行則成血瘀?！端貑?wèn)·五臟生成篇》指出“諸血者皆屬于心……故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視。足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，七竅之靈，四肢之用，以及發(fā)得血而能生等，說(shuō)明血運(yùn)正常對(duì)于機(jī)體生理功能的維持是很重要的。

如今嚴(yán)重威脅中老年人的心、腦、腎、血管病，常常和高凝血癥、高血糖、高脂血癥有很大關(guān)系?，F(xiàn)代生物流變學(xué)告訴我們，人體血液的流動(dòng)，血管和心臟的彈性，都與血液的流變性密切相關(guān)。高脂血癥病人的血液可以狀如乳脂，血流緩慢；高血壓、糖尿病、冠心病、缺血性腦血管病，以及肺氣腫、肺心病等，其血黏稠度都比較高，循環(huán)阻力大，血流速度緩慢，導(dǎo)致微循環(huán)流量下降，所以這些病臨床上多表現(xiàn)有瘀血證候。

◎ 氣血與臟腑關(guān)系：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣和血一陰一陽(yáng)，互相依存，互相滋生。李中梓說(shuō)：“人身之水火即陰陽(yáng)也，即氣血也，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化?！鄙杏小皻鉃檠獛洠獮闅饽?，氣行則血行，氣滯則血瘀，血瘀氣亦滯。”強(qiáng)調(diào)了氣血生理上互相依賴(lài)的關(guān)系。唐容川在論述氣血互相依附關(guān)系時(shí)說(shuō)：“運(yùn)血者即是氣，守氣者既是血?！?/p>

氣血與五臟的關(guān)系非常密切。①“心主血脈”：血液能運(yùn)行于脈道之中，循環(huán)周身，須依賴(lài)心氣的推動(dòng)。②“肝藏血”：人活動(dòng)時(shí)血運(yùn)于經(jīng)脈以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)周身，人靜時(shí)則血?dú)w與肝儲(chǔ)藏待用。③“脾生血”：脾胃攝取水谷之精微為血的源泉，又統(tǒng)攝血液運(yùn)行脈中防止妄行。④“肺布血”：一是肺主氣，助心行血，為血行之動(dòng)力。二是肺朝百脈，施氣布津于脈。三是吐故納新，保持血液清新，所以《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“天氣通于肺?！雹荨澳I藏精，精化血”：腎中命門(mén)為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫煦、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。腎是形成血液的重要臟器之一，故有“生血根本在于腎”之說(shuō)。而血之精華又可化為腎精，故常精血并提。由此可見(jiàn)，氣血之病可及五臟，五臟又可及其氣血。

◎ 氣血不和的征象

①瘀斑：正常人氣血旺盛而調(diào)達(dá)，血液暢流脈中營(yíng)養(yǎng)周身，臟腑功能協(xié)調(diào)，皮膚光澤紅潤(rùn)。若氣血失調(diào)，血液瘀阻不暢，可見(jiàn)舌質(zhì)暗紫或瘀斑，甚至唇甲皮膚出現(xiàn)發(fā)紺或皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

②疼痛：中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛，通則不痛”，各種疼痛均與氣血瘀滯不通有關(guān)。由于內(nèi)外各種因素引起氣血失調(diào)，血脈流通不暢，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的平滑肌痙攣，凡是血液循環(huán)障礙之處，就會(huì)有疼痛不適的感覺(jué)，如心絞痛、內(nèi)臟絞痛等。

③腫塊：由于外界因素或由內(nèi)因而發(fā)生氣血積聚形成腫物，或因氣血失調(diào)引起臟腑腫大、增生等，按之有形，中醫(yī)所謂癥瘕積聚之類(lèi)，也屬于血瘀的體征。