腎是兩個(gè)蠶豆?fàn)畹钠鞴?，每一個(gè)約拳頭大。別看它個(gè)長得不大，但卻是一部動(dòng)力強(qiáng)大的超自動(dòng)化機(jī)器。腎可以說是人體的過濾系統(tǒng)，每天處理200升血液，人體新陳代謝會(huì)產(chǎn)生許多廢物，腎就以尿液的形式排出廢物和多余的液體。腎其實(shí)承擔(dān)了人體內(nèi)最臟、最累的排污工作，可以說是人體內(nèi)工作最勤奮的“勞動(dòng)模范”。

腎是由無數(shù)個(gè)“腎單位”組成的，每個(gè)“腎單位”又由腎小球和腎小管組成，腎小球有入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈。

腎不僅是一個(gè)極其重要的排泄器官，而且具有許多內(nèi)分泌功能，如參與造血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝和對(duì)血壓的調(diào)節(jié)等均起著重要作用。在祖國醫(yī)學(xué)理論中，把“腎”看成是“先天之本”是有著深刻含意的。

腎對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用是多方面的。其中有兩個(gè)重要的功能，一是分泌腎素，具有升壓作用，叫做腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，二是分泌腎前列腺素，具有降壓作用。在生理情況下，一個(gè)升壓系統(tǒng)，一個(gè)降壓系統(tǒng)，二者是對(duì)立的統(tǒng)一，從而維持了人體正常的血壓。如果此動(dòng)態(tài)平衡（相對(duì)平衡）被打破，即腎素分泌過多，或腎前列腺素分泌不足，均可使血壓維持在一種較高狀態(tài)。

高血壓患者若不控制血壓，病情持續(xù)進(jìn)展，5～10年（甚至更短時(shí)間）可以出現(xiàn)輕度、中度腎小球動(dòng)脈硬化。腎小動(dòng)脈的硬化主要發(fā)生在入球小動(dòng)脈，如無并發(fā)糖尿病，較少累及出球小動(dòng)脈。當(dāng)腎入球小動(dòng)脈因高血壓而管腔變窄甚至閉塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮等問題。最初是尿濃縮功能減退，表現(xiàn)夜尿多，尿常規(guī)檢查有少量蛋白尿，若腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展，將出現(xiàn)大量蛋白尿。體內(nèi)代謝廢物排泄受阻，尿素氮、肌酐大大上升，此時(shí)腎病變加重，促進(jìn)高血壓的進(jìn)展，形成惡性循環(huán)，使血壓上升，舒張壓高達(dá)130毫米汞柱以上，腎單位、腎實(shí)質(zhì)壞死，最終發(fā)生尿毒癥或腎衰竭。

1．高血壓與腎病—一個(gè)必須阻止的結(jié)合 據(jù)有關(guān)研究顯示，慢性腎病患者心血管疾病的死亡率比未患腎病患者群高數(shù)倍，而在這方面高血壓是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。因此，慢性腎病和高血壓的合并發(fā)生成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。尿毒癥之所以這么猖狂地向人類發(fā)飆，是人們忽視了對(duì)慢性腎病的預(yù)防和干預(yù)，才使得它偷襲了我們的健康。據(jù)初步調(diào)查，我國慢性腎病形勢(shì)嚴(yán)峻，40歲以上人群慢性腎病患病率達(dá)8%～9%。特別是近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，高蛋白、高脂肪食物越吃越多，腎的工作壓力也越來越大，再加上高血壓、糖尿病的高發(fā)，很多人的腎因?yàn)檫^度勞累而提前“老化”，甚至提早“報(bào)廢”。

2．高血壓年輕化讓腎病提早發(fā)生 這幾年腎病的疾病譜有變化，以前的腎內(nèi)科以原發(fā)性腎病為主，如慢性腎炎、腎病綜合征，現(xiàn)在繼發(fā)性腎病較多，如糖尿病、高血壓、高尿酸以及因?yàn)闉E服藥物引起的腎損害在臨床上越來越多。值得注意的是，以前的高血壓都從四五十歲才開始，現(xiàn)在30歲的人就能查出高血壓，相應(yīng)地，對(duì)腎的損害也就提前了。因此，預(yù)防腎病關(guān)鍵要及早控制高血壓和糖尿病，而且在治療這兩種病的同時(shí)最好能請(qǐng)腎臟?？漆t(yī)生評(píng)估一下自己的腎功能?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還有專家指出，保護(hù)腎其實(shí)應(yīng)從嬰兒期做起。嬰幼兒腎功能發(fā)育未成熟，若攝取鹽過多，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致水鈉潴留，血管長期緊張，從而引起高血壓，影響兒童腎功能的發(fā)育。

3．腎病早期的信號(hào)最易忽略 雖然慢性腎病的早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，但還是會(huì)有些信號(hào)。慢性腎病患者的尿液通常會(huì)發(fā)生一些變化，比如原來的尿液呈淡黃色，而出現(xiàn)腎疾病以后，尿液會(huì)變成深紅色或者茶色。還有些患者的尿液中泡沫增加，且尿液中的泡沫很長時(shí)間都不消散，即俗稱的“泡沫尿”。另外，還有的患者，雖然他們解出的尿液本身并沒有發(fā)生什么變化，但是他們?cè)谛”愕倪^程中，感覺尿痛、尿不盡，且出現(xiàn)尿頻和夜尿特別多的情況。正常人白天尿液比較多，而晚上就比較少，很少會(huì)上廁所，而腎疾病患者，小便的頻率則是白天和晚上沒有明顯差別。

除了小便出現(xiàn)異常以外，慢性腎病的患者還會(huì)有下肢水腫的現(xiàn)象，出現(xiàn)“一按一個(gè)坑”的情況，這種水腫往往早上起床的時(shí)候比較明顯，在午后逐漸消退，并且在身體疲勞的時(shí)候比較嚴(yán)重。另外，患者的眼瞼也會(huì)出現(xiàn)水腫。此外，慢性腎病的患者還可能經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腰酸背痛。

4．尿檢是防治腎病最簡單的方法 慢性腎病之所以很少在早期發(fā)現(xiàn)，是由于患者往往不知道一些身體不舒服的癥狀是慢性腎病的征兆，而去了其他科室，比如因腎制造促進(jìn)造血的促紅素的功能出現(xiàn)問題，造成了貧血，患者卻以為是一般的貧血，去看了血液科。早期患者往往是在例行體檢中檢查出了問題。

但是，慢性腎病并非防不勝防，也并非不治之癥。只要定期到醫(yī)院體檢，進(jìn)行簡單的尿液、血液或者超聲檢查就完全可以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。特別是尿常規(guī)檢查，它是早期發(fā)現(xiàn)和有效防治腎病的最簡單易行的方法。