痿病系中醫(yī)學(xué)病名。它是臨床上一類較為常見的疑難病癥。由于歷代中醫(yī)文獻論述痿病的概念及臨床表現(xiàn)多有出入不一之處，因此，有必要先了解一下“痿”的含義。

早在春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就首先提出了“痿”的概念。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中，“痿”的含義主要包括以下兩個方面：一是指癥狀。如《素問·生氣通天論》曰：“因于濕，首如裹，濕熱不接，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿?！庇衷凇端貑枴り庩杽e論篇》中提到：“三陰三陽發(fā)病，為偏枯痿易，四肢不舉?！笨梢娺@里的“痿”乃指四肢弛軟，無力升舉之癥狀。二是指病名。如《素問·痿論》云：“黃帝問曰：五藏使人痿，何也？……發(fā)為骨痿”“……論言治痿者獨取陽明，何也？……”這里的“痿”乃指以肢體痿弱不用為主要臨床表現(xiàn)的痿病和它的不同類型。后歷代醫(yī)家論痿，基本上都是指第二種含義而言，鮮有逸出《黃帝內(nèi)經(jīng)》之義者。

在明了“痿”的含義之后，還需要了解一下痿病的范疇。通常情況下，痿病是專指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，嚴重者手不能握物，足不能任身，肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)如覺脫失，漸至肌肉萎縮而不能隨意運動的一種疾病。這已為歷代醫(yī)家及現(xiàn)代中醫(yī)臨床工作者一致確認。然而從理論上講，痿病并不僅僅局限于這種狹義的范疇，它應(yīng)還包含有更廣泛的含義。關(guān)于這點，我們可以從眾多的古醫(yī)籍中對痿病的有關(guān)論述中來加以認識。如金代張子和稱“弱而不用者為痿”；明代吳昆謂“痿與萎同”?？梢?，這里的“痿”并不專指肢體不用，而更有廣示形體枯萎之意。也就是說，凡屬外在形體的某一部分“痿弱不用”或“枯萎瘦削”的疾病，皆屬于痿病之列。故陰莖弱而不舉者，有名為“陰痿”（即“陽痿”，亦有名曰“筋痿”者）（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》）；痹病日久不愈，肢體瘦削失用者，有名曰“痹痿”；小兒先天不足，發(fā)育遲緩，腳弱行遲者，有名曰“軟癱”（痿病的一種類型）。另外，中風(fēng)后遺癥之偏癱（名曰“偏枯”“偏虛”）亦應(yīng)屬于廣義的痿病范疇。因為疾病后遺癥是指主病在好轉(zhuǎn)和痊愈過程中給機體造成的一種附加損害，并不是主病本身的遷延或慢性經(jīng)過，這種附加損害固然與主病有著種種內(nèi)在聯(lián)系，但從其病理實質(zhì)來看，它與主病本身有所不同，而屬于一種新的疾病過程。所以，“偏枯”在實質(zhì)上已是有別于中風(fēng)本身的一種新的具有其自身病理特征和病理過程的疾病。這種病理特征和病理過程與痿病的病理特征及病理過程有著諸多相同之處，故將“偏枯”列入痿病的范疇當易理解。

：音ruǎn?？s短也。

痿病是以肢體痿弱，不能隨意運動，甚至肌肉萎縮為臨床特征的病證。《素問玄機原病式·五運主病》：“痿，謂手足痿弱，無力以運行也。”臨床上以下肢痿弱較為多見，故稱“痿”。這里的“痿”即是指肢體痿弱不用；“”是指下肢軟弱無力，不能步履之意。

本書以臨床上較為常見的發(fā)生在四肢部位的痿病為重點研究對象，至于以陰莖痿弱為主要表現(xiàn)的陽痿，因已有眾多的論著，故此書中不再贅述。

《靈樞》書影