（一）評估和觀察要點

1．評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質、過敏史等。

2．評估穿刺點皮膚、血管的狀況。

（二）操作要點

1．患者取舒適體位，選擇血管。

2．頭皮針穿刺：消毒皮膚，頭皮針與皮膚呈15°～30°角斜行進針，見回血后再進入少許，妥善固定。

3．留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15°～30°角刺入血管，見回血后再進入少許，保證外套管在靜脈內(nèi)，將針尖退入套管內(nèi)，連針帶管送入血管內(nèi)，松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管時間。

4．根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。

（三）指導要點

1．告知患者操作目的、方法及配合要點。

2．告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。

3．告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。

4．出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。

（四）注意事項

1．選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

2．在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。

3．輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。

4．不應在輸液側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

5．定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。

6．敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應以不影響觀察為基礎。

7．發(fā)生留置針相關并發(fā)癥，應拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。