一、醫(yī)　囑

二、用藥說(shuō)明

（一）西醫(yī)對(duì)癥處理

1．抗HIV藥物種類?、俸塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制藥（NRTI）。②非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥（NNRTI）。

2．調(diào)節(jié)免疫治療　免疫調(diào)節(jié)藥物有干擾素，白細(xì)胞介素－2和丙種球蛋白等都具有增強(qiáng)免疫功能作用，白細(xì)胞介素－2可使HIV感染者淋巴細(xì)胞數(shù)增加，改善人體免疫功能。

3．機(jī)會(huì)性感染治療

（1）卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）：復(fù)方新諾明（SMZ加TMP）每日SMZ 100mg／kg， TMP20mg／kg分4次口服，共14d。戊烷脒，輕癥可用600mg加鹽水6ml吸入治療，1次／日，共21次，重癥可靜滴，4mg／kg，1次／日，21d為1個(gè)療程。

（2）鵝口瘡：氟康唑，50～100mg／d，口服1～2周或伊曲康唑200mg，口服，2次／日，連用1～2周?；蛴弥泼咕?。

（3）念珠菌性食管炎：兩性霉素B，0．6mg／kg，1次／日靜滴?；蛲颠?00mg，1次／日，口服，7～10d?；蛴靡燎颠?00mg，2次／日，連服1～2周，或氟康唑，首劑200mg，以后100mg／d，口服1～2周。

（4）隱球菌膜炎：兩性霉素B單用或與氟胞嘧啶合用。兩性霉素B 0．4mg／kg，1次／日，靜脈滴注，連續(xù)42d。氟胞嘧啶150mg／kg，1次／6 h，口服或靜滴，連續(xù)42d。

（5）弓形體?。阂野粪奏ぃㄊ讋?5mg，以后25mg，1次／日）與磺胺嘧啶（SD）同時(shí)服用，成年人4～6g，分成3～4次服用，連服28d。

（6）皮膚黏膜單純皰疹：阿昔洛韋15mg／kg，每8小時(shí)1次口服或靜注，連用7d。

（7）播散性帶狀皰疹：阿昔洛韋30mg／kg，每8小時(shí)1次，靜注，連用7d。

（8）巨細(xì)胞病毒感染：阿昔洛韋10mg／kg，每8小時(shí)1次，連用21d。

（9）結(jié)核桿菌感染：異煙肼300mg，1次／日，連服9個(gè)月。利福平600mg，1次／日，乙胺丁醇15mg／kg，1次／日口服。

（10）鳥(niǎo)分枝桿菌感染：環(huán)丙氟哌酸250～750mg，2次／日口服，乙胺丁醇15mg／（kg·d），口服，利福平600mg／d口服。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．肺胃陰虛　治則益氣養(yǎng)陰，清熱化痰。方藥選用參苓白術(shù)散合百合固金湯加減：人參6g，茯苓12g，白術(shù)12g，薏苡仁15g，砂仁6g，桔梗6g，山藥15g，白扁豆15g，陳皮12g，百合12g，熟地黃12g，麥冬15g，玄參12g，川貝母12g，白芍12g，甘草6g。

2．脾胃虛損　治則健脾益氣，和胃止瀉。方藥選用補(bǔ)中益氣湯合小柴胡湯加減：人參6g，白術(shù)12g，當(dāng)歸12g，陳皮10g，黃芪12g，柴胡6g，黃芩12g，半夏10g，甘草6g，竹茹12g。

3．脾腎兩虧　治則益氣健脾，溫腎止瀉。方藥選用四君子湯合四神丸加減：人參6g，茯苓12g，白術(shù)12g，甘草6g，補(bǔ)骨脂12g，吳茱萸6g，肉豆蔻10g，五味子6g，仙茅12g，巴戟天12g。

4．熱盛痰蒙　治則清熱化痰，熄風(fēng)開(kāi)竅。方藥選用安宮牛黃丸合羚角鉤藤飲加減：郁金10g，黃芩10g，黃連6g，梔子12g，鉤藤15g，羚羊角（代）15g，桑葉12g，川貝母12g，生地黃12g，白芍12g，茯苓12g，竹茹12g，甘草6g。

（范紅霞）