1.用藥要合理

（1）慎用解痙藥及止瀉藥：以避免誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔。

（2）不濫用抗生素：潰瘍性結(jié)腸炎不是細(xì)菌性腸炎，用抗生素?zé)o效，因此不要亂用抗生素［慶大霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等］進(jìn)行治療，以免造成腸道菌群失調(diào)，延誤并加重病情。只有合并腸炎及其他臟器感染時(shí)才可使用抗生素治療。

（3）治療要持之以恒，不能中途停藥：潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期經(jīng)過積極地內(nèi)科治療后，病情常能得到控制。病情緩解后仍需口服柳氮磺吡啶或5-氨基水楊酸維持治療，如果不能堅(jiān)持，中途停藥，就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

（4）除了藥物治療還要重視補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：中、重度潰瘍性結(jié)腸炎常有貧血和低蛋白血癥，此時(shí)采取禁食、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法增加氨基酸、脂肪乳、多種維生素對(duì)病人是至關(guān)重要的。一方面，能使病人的消化道得到暫時(shí)的休息，有利于病情的緩解；另一方面，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素增強(qiáng)了病人的抗病能力。病情好轉(zhuǎn)后，仍要注意多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的少渣飲食。

（5）調(diào)節(jié)好情緒很重要：潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)與加重常與精神、心理因素有關(guān)。緩解期的病人應(yīng)遠(yuǎn)離股市、麻將桌、娛樂場(chǎng)所等，避免精神刺激，減輕心理壓力。在藥物治療的同時(shí)，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適，這對(duì)穩(wěn)定病情、預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要的意義。

（6）需重視手術(shù)治療：如果藥物療效不佳，應(yīng)及時(shí)內(nèi)、外科會(huì)診，確定結(jié)腸切除手術(shù)的時(shí)機(jī)和方式。及時(shí)手術(shù)治療，避免嚴(yán)重后果。

結(jié)腸炎的中醫(yī)治療用藥關(guān)健

在辨證：大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。

2.治療要及時(shí) 一旦得了結(jié)腸炎要及時(shí)地積極治療，結(jié)腸炎長(zhǎng)時(shí)間不治療，可并發(fā)以下疾病。

（1）大量便血：這里所說的大量便血是指短時(shí)間內(nèi)大量結(jié)腸直腸出血，伴有心動(dòng)過速，血壓下降及血色素降低，需要輸血治療。

（2）腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛，病程時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可引起腸梗阻，要警惕鑒別是良性還是惡性梗阻。

（3）腸穿孔：多發(fā)生于左半結(jié)腸，皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

（4）中毒性腸擴(kuò)張：這是結(jié)腸炎長(zhǎng)時(shí)間不治療的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，其病死率高達(dá)44%，臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)劇增等。

（5）結(jié)腸癌：結(jié)腸炎如果長(zhǎng)期得不到治療，很容易直接造成結(jié)腸癌的發(fā)生，給家庭造成悲劇。所以，一旦得了結(jié)腸炎一定要積極診治，早檢查、早診斷、早治療，遠(yuǎn)離腸道病痛的困擾，健康生活。

3.治療潰瘍性結(jié)腸炎的誤區(qū)

誤區(qū)1：認(rèn)為腹瀉就是結(jié)腸炎，就開始盲目服藥。

結(jié)腸炎、直腸炎能引起腹瀉，而腹瀉并非都是結(jié)腸炎、直腸炎。慢性腹瀉的病因極為復(fù)雜，常見于消化系統(tǒng)疾病，也可見于其他系統(tǒng)的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等有時(shí)可引起不同程度的腹瀉。

有的病人出現(xiàn)慢性腹瀉后不去醫(yī)院就診，而是盲目服用治療結(jié)腸炎的藥物?；嫉牟皇墙Y(jié)腸炎，而長(zhǎng)期盲目服用治療結(jié)腸炎的藥物。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，腹瀉不僅常見于結(jié)腸炎、直腸炎，更常見于腸易激綜合征。腸易激綜合征是結(jié)腸功能性疾病，與精神、心理因素密切相關(guān)，結(jié)腸并無炎癥。病人主要有左下腹部疼痛、稀便、便中帶黏液，著涼后加重，或者有排羊糞球樣便、排便后腹痛緩解的特點(diǎn)。化驗(yàn)糞便、鋇劑灌腸和電子腸鏡檢查無異常，服用治療結(jié)腸炎的藥物無明顯療效。糾正不良的生活習(xí)慣、避免精神刺激、擺脫煩躁、焦慮、憤怒的情緒常有利于病情的緩解。

醫(yī)生告誡病人

慢性腹瀉原因很多，要去醫(yī)院做必要的檢查，弄清楚自己得的到底是不是結(jié)腸炎，不要盲目服用治療結(jié)腸炎的藥物。

誤區(qū)2：認(rèn)為結(jié)腸炎應(yīng)該消炎，就開始濫用抗生素。

對(duì)于感染性結(jié)腸炎、直腸炎和細(xì)菌性痢疾等，選擇有效的抗生素可迅速控制感染，其治療方法正確合理。然而，對(duì)于非感染性結(jié)腸炎、直腸炎（如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等），使用抗生素并不能取得理想的效果。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病統(tǒng)稱為炎癥性腸病，病因至今尚未完全明了，與免疫、遺傳等諸多因素有關(guān)，除在合并感染時(shí)使用抗生素外，平時(shí)濫用抗生素是有害無益的，濫用抗生素會(huì)造成腸道菌群失調(diào)等不良后果。沒有正確的診斷就沒有正確的治療，患結(jié)腸炎、直腸炎的病人在選擇治療方法之前，一定要弄清楚自己的病究竟屬于哪一種類型。

誤區(qū)3：認(rèn)為用藥見效后，就開始中途停藥。

潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期經(jīng)過積極的內(nèi)科治療后，病情常能得到控制。由于病程長(zhǎng)，有的病人不能堅(jiān)持服藥，也有的病人自我感覺良好，擅自中途停藥，常導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎再次復(fù)發(fā)。要鞏固潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，家庭中的維持治療就顯得尤為重要，潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)按時(shí)服藥，切不可中途停藥。

誤區(qū)4：認(rèn)為不是大病，就不愿接受手術(shù)治療。

潰瘍性結(jié)腸炎還需要手術(shù)治療嗎？答案是肯定的。當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎的病人并發(fā)癌變、腸穿孔、大量便血、腸狹窄、中毒性巨結(jié)腸時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。另外，年齡在50歲以下，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，遷延不愈、經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的內(nèi)科治療仍得不到控制，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的潰瘍性結(jié)腸炎病人，應(yīng)該考慮接受手術(shù)治療。

誤區(qū)5：認(rèn)為便血是體內(nèi)有出血，就開始止血治療。

便血，是活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀之一，為了減少出血或止血，很多人會(huì)常規(guī)使用酚磺乙胺（止血敏）、氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸）、氨甲苯酸（止血芳酸）等促凝血藥物，而他們忽視了活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態(tài)，這本身就容易導(dǎo)致血栓形成，而加上使用促凝藥物后就會(huì)進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)，最終導(dǎo)致血栓形成！

溫馨提示

潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)膿血便主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛、潰瘍所致，而非凝血功能低下引起，只要炎癥控制，便血癥狀就會(huì)緩解。因此，專家提醒：潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血癥狀時(shí)不要亂用止血藥。

（高正山　汪秋紅　孫　穎　徐靜華）