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        婦科腫瘤與女性生殖內(nèi)分泌

        時(shí)間:2023-03-19 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:多數(shù)女性生殖器官既是一些激素特別是女性激素的分泌器官,也是這些激素作用的靶器官,而發(fā)生在這些器官的婦科腫瘤必然與其內(nèi)分泌之間存在諸多關(guān)聯(lián)。本章主要按以下四個(gè)方面介紹婦科腫瘤與女性生殖內(nèi)分泌的關(guān)系。三是常見婦科腫瘤的內(nèi)分泌冶療。四是生育期婦科惡性腫瘤患者常規(guī)抗腫瘤后的激素治療。

        多數(shù)女性生殖器官既是一些激素特別是女性激素的分泌器官,也是這些激素作用的靶器官,而發(fā)生在這些器官的婦科腫瘤必然與其內(nèi)分泌之間存在諸多關(guān)聯(lián)。這些關(guān)聯(lián)歸納起來大致有以下幾方面:①由于激素水平或代謝的失衡導(dǎo)致某些婦科腫瘤的發(fā)生,如子宮內(nèi)膜癌,子宮肌瘤的發(fā)病都被認(rèn)為與雌激素(estrogen,E)、孕激素(progesterone,P)的代謝失調(diào)相關(guān);②一些婦科腫瘤,特別卵巢腫瘤能分泌多種激素,它直接影響腫瘤的臨床表現(xiàn),因此成為診斷和監(jiān)測腫瘤消長的良好標(biāo)記物;③由于激素水平或代謝的失衡導(dǎo)致了某些婦科腫瘤的發(fā)生,加之它們都擁有相應(yīng)的激素受體,故它成為腫瘤治療的重要靶點(diǎn);④相當(dāng)多的婦科腫瘤發(fā)生在生育期,而對其實(shí)施根治性手術(shù)會造成卵巢功能“去勢”,因而這部分患者會提早進(jìn)入“絕經(jīng)期”。對這部分患者行激素治療(HT)也就自然成為婦科腫瘤醫(yī)師必須加以考慮的問題。由于女性生殖器官為激素的靶器官,流行病調(diào)查顯示部分婦科腫瘤的發(fā)病因素可能與激素刺激相關(guān),同時(shí)體外試驗(yàn)對雌激素是否引起癌細(xì)胞增殖有諸多不一致的結(jié)果等因素,因此激素替代療法(HRT)是否會促進(jìn)惡性腫瘤的發(fā)展以及對惡性腫瘤患者是否使用激素存有爭議。本章主要按以下四個(gè)方面介紹婦科腫瘤與女性生殖內(nèi)分泌的關(guān)系。一是介紹甾體激素的生物合成、代謝、作用機(jī)制及生理功能;甾體激受體分子結(jié)構(gòu)、調(diào)控及生理功能。二是常見婦科惡性腫瘤的激素水平改變;激素對婦科腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為影響;常見婦科腫瘤組織細(xì)胞的甾體激素受體改變及與臨床病理的關(guān)系;甾體激素受體在婦科腫瘤發(fā)病中生物學(xué)作用。三是常見婦科腫瘤的內(nèi)分泌冶療。四是生育期婦科惡性腫瘤患者常規(guī)抗腫瘤后的激素治療。

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