【耳診要點】

○見頸椎、胸椎、腰骶椎、髖、膝、踝、跟、趾、指、腕、肘、肩、鎖骨等關(guān)節(jié)穴區(qū)，出現(xiàn)高低不平、較明顯結(jié)節(jié)。

○整個耳廓干硬，不易揉軟（圖2-27）。

中醫(yī)簡易治療

◎單方驗方

○雷公藤25g，青風(fēng)藤15g，黃芪8 g，川烏（先煎60分鐘）、桂枝、牛膝、海風(fēng)藤、秦艽各6g，當(dāng)歸、防己各4g，紅花3g，甘草2g。上藥加水煎沸15分鐘，濾出藥液，再加水煎20分鐘，去渣，兩煎藥液對勻，分2次服用，每日1～2劑。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，寒濕型。癥見關(guān)節(jié)腫痛，多發(fā)于指（趾）關(guān)節(jié)，晨僵，游走性，遇寒加重。

圖2-27 耳穴關(guān)節(jié)穴區(qū)明顯結(jié)節(jié)，耳廓干硬：提示患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

○制川烏、制草烏、薏苡仁各100g，生地黃200g，制乳香、制沒藥各150g，制馬錢子50g。上藥共研細(xì)末，每次取服3g，每日3～4次?；驂撼善瑒┛诜?。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，證屬風(fēng)寒型。

◎耳穴療法

○主穴取相應(yīng)關(guān)節(jié)、腎、腎上腺。配穴取肝、脾、神門、交感、三焦穴。

病情輕者可左右耳穴交替使用，病情重者可雙耳同時施壓或采用撳針治療。治療選穴除主、配穴外，如有特殊壓痛點亦可選用。用撳針治療時，夏季最好每周更換2～3次，冬季可每周更換1次；采用耳穴壓丸法，藥子或磁珠每3日更換1次，5～10次為1個療程，療程間相隔1周左右，直至顯效。

肝腎虛痹加肝穴，以滋補肝腎。濕熱較重加三焦穴，以扶正而不留邪。

溫馨提示：①耳針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥情改善和控制有時優(yōu)于內(nèi)服藥物，且無副作用。②治療本病，急性期療效優(yōu)于晚期。③耳針配合體針的療效常優(yōu)于單用體針或耳針者。

○主穴取腎上腺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、神門、風(fēng)濕線、相應(yīng)部位穴；配穴取肝、脾、腎、風(fēng)溪、三焦、耳尖穴。

急性期采用針刺法或埋針法，前者每日針1次，留針30～60分鐘，局部或全身發(fā)熱，加耳尖穴點刺放血，針后加對側(cè)耳穴埋針，翌日取下，兩側(cè)交替進行。緩解期或慢性者，常選埋針法、壓丸法、貼磁法、艾灸法、藥線灸法治療，并注重配以肝、脾、腎、三焦穴。采用藥線灸者，在病灶局部每日施以1次蓮花點灸或梅花點灸法，可提高療效。對于病灶局部畏寒不溫者，每日1次在病灶足心區(qū)施以艾條溫和灸或艾炷隔姜灸，可進一步提高療效。