組成腰部的任何一類組織發(fā)生病變或受到損害，都會(huì)產(chǎn)生腰腿痛。腰背部筋膜“非特異性纖維織炎癥”產(chǎn)生的腰腿痛，就是其中的一種。雖然醫(yī)生比較了解這種疾病，但一般人感到陌生。在實(shí)際生活中，也許你早已染上過，只是沒有在意罷了。因?yàn)?，這種病數(shù)周或數(shù)月后可自動(dòng)緩解，不留后遺癥。即便如此，我們也不能漠然處之，放松警惕，因?yàn)?，它畢竟也是一種腰腿痛病，發(fā)病期間會(huì)對(duì)機(jī)體帶來危害。

腰背部筋膜是一層覆蓋在腰背肌上、由縱行的結(jié)締組織纖維編織形成的薄層致密組織。因受寒冷、潮濕、外傷和慢性勞損等因素影響，腰背部肌筋膜及肌肉組織發(fā)生水腫、滲出及纖維化改變，出現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)狀硬塊，并產(chǎn)生腰腿痛：這就是典型的“腰背部筋膜纖維織炎”。

腰背部纖維織炎與寒冷有關(guān)。寒冷是引發(fā)本病的最常見原因。在嚴(yán)冬季節(jié)，高寒地區(qū)，冷風(fēng)的侵襲使腰背部血液循環(huán)發(fā)生變化：血管收縮，缺血，導(dǎo)致局部纖維組織炎癥，并隨氣溫的變化加重或減輕。因寒冷引起的腰背部筋膜纖維織炎多見于我國東北、華北和西北地區(qū)。潮濕是導(dǎo)致本病的又一重要因素。在潮濕環(huán)境中，由于皮膚的新陳代謝功能發(fā)生改變，特別是排汗功能障礙，造成腰背部皮下、筋膜等組織的血流流速減慢，引起微血管充血、淤血、滲出，代謝產(chǎn)物難以泄出，最終形成筋膜纖維織炎。慢性腰部損傷是導(dǎo)致本病的第三個(gè)因素。由于種種慢性勞損性因素，如扛重物、長久伏案工作等，反復(fù)作用于腰背部，尤其是腰背部扭轉(zhuǎn)時(shí)，縱行的筋膜纖維張力增高的一側(cè)被撕裂或剝離，而形成纖維織炎。另外，風(fēng)濕、痛風(fēng)、病毒感染、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退行性變和骨質(zhì)疏松癥等疾病，也可伴發(fā)本病。

腰背筋膜纖維織炎的主要特點(diǎn)為：①腰背部、臀部彌漫性疼痛，以兩側(cè)腰部及髂嵴上方最為明顯，同時(shí)伴酸脹、僵硬、麻木等不適感覺，晨起疼痛加劇，活動(dòng)后緩解，夜間則因一天勞累再次使背痛加重。②腰腿痛極易被誘發(fā)，如骶棘肌外緣、骶髂關(guān)節(jié)等部位受壓，可在其周圍或反射區(qū)引起廣泛疼痛、壓痛及肌緊張。③腰背部索狀物，在腰背部可觸及呈彌漫狀分布的大小不等的結(jié)節(jié)或條索狀物。這些硬塊，實(shí)際上為炎癥使結(jié)締組織中白色纖維攣縮及瘢痕化逐漸形成的小病灶。這些小病灶不斷刺激神經(jīng)末梢，通過反射產(chǎn)生腰背痛癥狀。病灶消失，疼痛也消失。

腰背部筋膜纖維織炎盡管可以自愈，但容易復(fù)發(fā)，有時(shí)因腰背筋膜出現(xiàn)裂隙，而致下方的脂肪組織突出，形成“筋膜脂肪疝”。但本病一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。治療腰背部筋膜纖維織炎以非手術(shù)療法為主。

（1）祛除不良因素：采取措施，消除寒冷、潮濕、慢性勞損等因素，注意防潮保溫，勞逸結(jié)合，避免損傷腰部的體位、姿勢(shì)和動(dòng)作。工作久了，適當(dāng)活動(dòng)一下。

（2）加強(qiáng)腰背肌鍛煉：可改善局部血液循環(huán)，消除炎癥，減輕疼痛，還能增強(qiáng)腰背肌的肌力和肌張力。

（3）封閉療法：用于壓痛點(diǎn)最明顯處，以0．5%～1%的普魯卡因（先做皮試）5～10毫升做局部壓痛點(diǎn)封閉。也可加入氫化可的松0．5毫升，5～7日封閉1次，3次為1個(gè)療程。

（4）手法治療：在放松手法的基礎(chǔ)上，采用彈撥手法。將雙拇指相對(duì)后按于條索狀硬結(jié)上，加壓后左右撥動(dòng)，似彈琴樣，輔以提捏手法，連作3～5遍，可獲較好療效。

（5）外敷療法：以坎離砂外敷患處。每日外敷2次，每包坎離砂連用3日，4～6包為1個(gè)療程。使用過程防止?fàn)C傷。

（6）理療：紅外線、紫外線、電療、超聲波和蠟療等，均可選用。

（7）針灸療法：如針灸阿是穴、曲池、合谷、腎俞等，簡便有效。

手術(shù)治療腰背纖維織炎的指征比較局限。一般有明確壓痛點(diǎn)，疑為末梢神經(jīng)卡壓，非手術(shù)治療3個(gè)療程無效者，可考慮局部小切口筋膜松解術(shù)。至于比較少見的腰背部“筋膜脂肪疝”’可行脂肪剔除、筋膜修補(bǔ)或松解術(shù)。