體檢時(shí)應(yīng)正確區(qū)分年齡改變與病態(tài)，注意檢查的技巧。

主治語錄患者進(jìn)門時(shí)就可以觀察其步態(tài)。

1.注意隨著年齡增加而可能出現(xiàn)的老年性改變。

舉例：

（1）視力、聽力有一定下降，記憶力減退。

（2）皮膚彈性降低。

（3）瞳孔對(duì)光反應(yīng)稍遲鈍，眼球向上凝視能力下降；老年環(huán)也不是病理改變。

（4）收縮壓略升高，但仍在正常范圍。

（5）與脊柱后弓和椎體下塌有關(guān)的胸腔前后徑增加；胸部檢查時(shí)有捻發(fā)音并不一定是疾病所造成。

（6）腸蠕動(dòng)功能下降致腸鳴音較少和較弱。

（7）性器官（如女性陰唇、陰道，男性睪丸）萎縮。

（8）前列腺增大。

（9）肌肉常有輕度萎縮。

（10）步態(tài)變慢，跨步變小。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，踝反射可能減弱，其他深反射及肌力也可能減弱。

主治語錄

除血壓升高前列腺增大，其他的都減弱。

2.老年人體檢注意事項(xiàng)

（1）照顧患者實(shí)際情況，準(zhǔn)備更多時(shí)間，耐心、細(xì)致進(jìn)行體檢。

（2）檢查的方法應(yīng)靈活、機(jī)動(dòng)。

主治語錄

在交談中可以有效地了解智力、記憶力、語言能力以及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（3）初步的精神狀態(tài)檢查可從患者一般狀態(tài)、情感反應(yīng)及語言、行為是否適度等加以評(píng)價(jià)。

（4）注意患者視力、聽力下降程度，一般對(duì)耳語音及高調(diào)語音分辨能力較差。

（5）心臟檢查時(shí)，注意第一心音改變及第三心音可能是病態(tài)表現(xiàn)。

（6）血壓檢查最好包括坐、臥、立位，以了解循環(huán)代償能力，并應(yīng)雙臂檢查。