在臨床工作中，醫(yī)護人員如能正確解讀患者發(fā)出的非語言信息，不但可以使醫(yī)患雙方順利地進行溝通，而且還可以使雙方的溝通更加有效。然而患者不同的種族、文化、職業(yè)、年齡、生活習慣、表達能力、理解能力等方面的個性差異，導致了患者體態(tài)語的復雜性。這就要求醫(yī)生需要了解和掌握一定的釋解非語言信息的原則和患者的體態(tài)語的特點，具備扎實的專業(yè)理論基礎和較強的觀察理解能力，去正確識別、解讀各類患者的體態(tài)語。因此，學會解讀患者發(fā)出的非語言信息，是醫(yī)護人員必須掌握的一門基本技術。

（一）釋解非語言信息的原則

1．整體性原則 心理學家發(fā)現(xiàn)，各種身體語言的使用不是孤立的，而是相互響應，互相一致，整體協(xié)調(diào)的。而準確理解非語言信息的正確途徑，應當是從一個人全部身體語言的狀況去了解。如面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來源，也是患者了解醫(yī)生內(nèi)心活動的鏡子。但由于面部表情變化快、信息多和可控制的特點，給觀察帶來一定的困難，所以需要綜合其他信息，聯(lián)系起來分析，這樣才能準確地獲悉患者真實的情況。

2．個性化原則 非語言信息的意義直接與情境和溝通者性格特征有關。在不同的情境中，身體語言所表明的意義也會不同，因而在理解身體語言時，應考慮到具體情境與不同性格等背景因素，正確理解人們身體語言信號的真實意義。孤立地從某種身體語言信號去判斷其意，容易產(chǎn)生誤解。

3．制約性原則 一般來說，體態(tài)語不能脫離一定的語言環(huán)境，它受時間和空間的限制，必須在可視環(huán)境下應用。它雖然可以離開有聲語言而單獨使用，但卻無法表達復雜抽象的意義，容易含混、產(chǎn)生歧義。因此，在特定環(huán)境中只能作為語言交際的一種輔助手段。

（二）解讀患者的非語言信息

1．嬰幼兒患者的體態(tài)語 嬰兒雖然不能像成人一樣充分利用語言來表達自己的身心變化及需求，但會用笑、哭等行為來表示。如不同嬰兒的哭聲表示不同的內(nèi)容：正常新生兒的哭聲，第一聲哭聲響亮有力而均勻；饑餓性哭聲，是有時間性，往往發(fā)生在喂奶前半小時。腹痛時哭聲，往往呈陣發(fā)性，哭聲尖銳，表情痛苦，同時嬰兒腹部較脹，哭時下肢向腹部蜷曲，大便伴有白色顆粒。顱內(nèi)出血的新生兒啼哭時高聲尖叫，并且伴有雙眼凝視、眼球震顫、前囟飽滿等表現(xiàn)；受到刺激，新生兒出現(xiàn)暴發(fā)性高聲尖叫，回聲較長或特別短。為提高新生兒的醫(yī)療護理質(zhì)量，醫(yī)生應該了解新生兒各種哭聲的特點，并進行密切觀察，以掌握新生兒的需求、不適或疾病，這樣才能變被動為主動，爭取寶貴的治療時間，提高新生兒的健康水平。對于幼兒患者，還應掌握兒童的性格特點，從患兒的面部表情、動作及態(tài)度等體態(tài)語中發(fā)現(xiàn)患兒的病癥。

2．成人患者的體態(tài)語 成人患者大都具有一定的文化水平和表達能力，一般都能恰當?shù)剡\用體態(tài)語，醫(yī)生可以配合成人患者的口語表達，來觀察、理解其體態(tài)語。而對不能與醫(yī)生進行語言交流的患者，應多通過觀察患者的表情、動作來獲得有價值的信息，有時甚至能夠以此而發(fā)現(xiàn)很重要的病情變化。如皺眉表示患者對目前的操作感到不舒服或意欲拒絕；

資料庫驚奇地注視則是對你的做法不明白或你的觀點使他驚奇；躲避與你視線接觸，說明患者感覺不自然、緊張等。只有真正捕捉到這些體態(tài)語，才能徹底理解患者內(nèi)心體驗，最終達到患者與醫(yī)生能夠徹底地身心配合。有的醫(yī)院的醫(yī)務人員面對一些正在經(jīng)受治療、不便說話的患者，自創(chuàng)一些簡單易學的規(guī)定手勢語，加強與患者的溝通。

患者手勢語順口溜

江西省某醫(yī)院結合臨床實際，根據(jù)做氣管插管、胃鏡、纖維支氣管鏡檢查的患者需求，設計出常用的手勢語，編成順口溜，供患者選用：“口渴拇示（食）連成圓，身癢五指可抓撓，傷口疼痛舉起拳，惡心嘔吐?lián)u搖拳，拇指朝下解大便，豎起示指小便解，有事用手拍床邊，有痰示指指向喉，搖手表示不舒服，滿意舒服拇指伸”。

3．老年患者的體態(tài)語 老年患者鑒于年齡及自身狀況等原因，在體態(tài)語的“表達”上會顯得遲鈍、木訥，再加上有些老年患者口語表達不清、欠完整，給醫(yī)務人員的問診帶來不便。因此，除盡量通過與患者及其家屬的口語交流外，還應細心地觀察他們的行為、表情、神態(tài)、目光、體態(tài)等非言語行為所表達的信息，了解其心理狀態(tài)及變化，巧妙地進行溝通與交流，可取得有效的醫(yī)療效果。