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        經(jīng)顱多普勒診斷血管狹窄的準確率

        時間:2023-03-20 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:B型實時多普勒掃描可檢出頸總動脈、分叉部和頸內(nèi)動脈等處的硬化、狹窄或阻塞病變。新型超聲多普勒可以適時監(jiān)測到動脈血管中的栓子或栓子雨。在多普勒檢查的基礎(chǔ)上,必要時做血管造影,為外科手術(shù)治療頸動脈病變做準備。通過CT、MRI、MRA檢查可了解是否有梗死病灶,尤其是腔隙性梗死灶。CT血管成像和MRA可能發(fā)現(xiàn)TIA患者的顱內(nèi)動脈病變情況,有時可發(fā)現(xiàn)基底區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)或腦干小軟化灶或腦萎縮或顱內(nèi)動脈瘤。

        (一)血液檢查

        血紅蛋白、血小板、紅細胞、凝血項目、血黏度、血糖、血清學、血脂等檢查結(jié)果異常,對本病診斷有一定參考價值,但無特異性。

        (二)彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)腦血流檢查

        TCD是確定頸動脈狹窄的一種非侵入性方法。B型實時多普勒掃描可檢出頸總動脈、分叉部和頸內(nèi)動脈等處的硬化、狹窄或阻塞病變。新型超聲多普勒可以適時監(jiān)測到動脈血管中的栓子或栓子雨。

        (三)頸椎X線檢查

        頸椎X線檢查可見頸椎骨質(zhì)增生、頸部椎間盤病變、椎間孔狹窄等變化,為椎-基底動脈供血不足提供依據(jù)。

        (四)SPECT

        SPECT可發(fā)現(xiàn)局部腦灌流量減少程度及缺血部位。

        (五)PET

        PET可顯示局灶性代謝障礙。

        (六)腦血管造影(DSA)

        DSA可發(fā)現(xiàn)腦動脈畸形或狹窄或梗死。在多普勒檢查的基礎(chǔ)上,必要時做血管造影,為外科手術(shù)治療頸動脈病變做準備。

        (七)計算機斷層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)

        通過CT、MRI、MRA檢查可了解是否有梗死病灶,尤其是腔隙性梗死灶。CT血管成像(CTA)和MRA可能發(fā)現(xiàn)TIA患者的顱內(nèi)動脈病變情況,有時可發(fā)現(xiàn)基底區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)或腦干小軟化灶或腦萎縮或顱內(nèi)動脈瘤。

        (八)心電圖與超聲心動圖

        心電圖與超聲心動圖可排除心律失常和瓣膜缺陷,尤其是二尖瓣脫垂和先天性二葉主動脈瓣易產(chǎn)生TIA。

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