古人在長期醫(yī)療實踐中,通過針灸、按摩、養(yǎng)生功等方法,觀察或感受到經氣的傳導現(xiàn)象,并發(fā)現(xiàn)主治性能相似的腧穴又大致排列在一條線路上,而臟腑與體表的官竅皮、肉、筋、骨之間有密切的聯(lián)系,內在臟腑有病時體表相應的部位會出現(xiàn)異常改變,于是認為人體有特殊通路的存在,再結合古代的解剖生理知識和古代哲學思想的滲透,終而形成了經絡學說。經絡學說作為中醫(yī)理論的核心內容,貫穿于生理、病理、診斷、治療等各方面,幾千年來指導著中醫(yī)各科臨床實踐。
經絡既然有如此重要的作用,那么,經絡是否真的存在?經絡能看見嗎?這一問題歷來受到眾多醫(yī)家的關注、探究,眾說紛紜。
古人詳述了經絡的循行分布,描繪了經絡圖,記載了經絡的病候表現(xiàn),但經絡的實質卻是需要一代又一代中醫(yī)人去破解的“黑匣子”。近代,國內外學者通過多學科合作,從不同的角度,用多種手段和方法,對臨床上屢見不鮮的經絡現(xiàn)象,特別是可以看得見的經絡現(xiàn)象,進行了深入地探索,科學證明經絡是客觀存在的。
在循經現(xiàn)象中,最常見的是循經性感傳現(xiàn)象和循經性感覺障礙。循經性感傳現(xiàn)象是用針刺、艾灸、按摩、脈沖電等方法刺激人體穴位后,出現(xiàn)酸、麻、脹、重等多樣性的特殊感覺傳導的經絡現(xiàn)象。其特點是:沿經絡路線傳導,與古代經絡圖在四肢基本一致,但在軀干、頭面部有一定的差異;感傳線路寬窄不勻,有趨向于疾病所在部位的趨勢,即“氣至病所”;感傳會呈雙向傳導,如刺激曲池穴,感傳可向肩部或手部傳導;感傳速度較慢,一般為10厘米/秒(cm/s)左右,在經過關節(jié)時常減速;感傳可因壓力等刺激而阻斷;感傳有回流性,中止刺激時,感傳沿原路向刺激穴位處回流并逐漸消失;感傳可影響臟器的功能。也有人不出現(xiàn)感傳,當采用適當?shù)姆椒ㄈ缧嗅樚岵?、捻轉后,可誘發(fā)感傳。循經性感覺障礙常見的是沿經絡路線自發(fā)出現(xiàn)的麻木、疼痛異常感覺等,呈帶狀分布在體表,寬度0 3~3 0厘米,長度可短于或等于經脈全長。分布路線不同于神經、血管的走行。臟腑病變大多可以在相應的經脈上出現(xiàn)循經性麻痛帶,發(fā)病初期或恢復期,以痛敏為主,病重或慢性期,以麻木為主。
沿經絡路線出現(xiàn)的線帶狀皮膚病以及紅線、白線、丘疹等,是可以肉眼所見到的經絡現(xiàn)象。循經性皮膚病常見的有神經性皮炎、扁平苔蘚和貧血痣,可分布在十四經和帶脈上,其中以腎經、大腸經多見,與相應的臟腑病變有一定關系。
對經絡現(xiàn)象通過實驗檢測還發(fā)現(xiàn)人體體表的低電阻點的線路、放射性核素的示蹤軌跡、紅外線熱像儀測定顯示的熱像圖等,與古典經脈的路線大體一致。
經絡現(xiàn)象的出現(xiàn)機制非常復雜,各種經絡現(xiàn)象反映出古代記載的經絡路線是客觀存在的。現(xiàn)代對經絡的研究已經做了大量的工作,提出許多見解,主要有生物電、脈管、神經節(jié)段、神經-體液、中樞神經、控制論等學說,但暫時都還不能完全解釋清楚經絡的實質。相信隨著科學技術的發(fā)展和對經絡現(xiàn)象的逐步深入研究,經絡實質的奧秘終將會被揭示,這不僅對闡明針灸治病原理有重要意義,也將對醫(yī)學科學的發(fā)展產生廣泛的影響。
經絡學說與臟象學說構成了中醫(yī)基礎理論的核心。經絡學說主要研究的是人體經絡的生理功能、病理變化、分布規(guī)律及其與臟腑形體官竅等相互關系的學說,始終在中醫(yī)臨床各科的醫(yī)療實踐中發(fā)揮著重要的指導作用。
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