腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。

本病主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負(fù)重物，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。充分休息、加強(qiáng)保暖、適當(dāng)活動(dòng)或改變體位姿勢(shì)可使癥狀減輕，勞累或遇陰雨天氣，受風(fēng)寒濕影響則癥狀加重。

腰部時(shí)有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。急性發(fā)作時(shí)，諸癥明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現(xiàn)腰脊柱側(cè)彎，下肢牽掣作痛等癥狀。壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。

1.推拿治療　治療目的在于消除致病因素，改變不良姿勢(shì)和超負(fù)荷勞動(dòng)。

（1）循經(jīng)按揉法：患者俯臥位，醫(yī)者站于一側(cè)，先用法、按揉法沿兩側(cè)膀胱經(jīng)由上而下往返施術(shù)3～5遍，用力由輕到重。然后用雙手拇指按揉腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、八髎等穴，以酸脹為度，并配合腰部后伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)數(shù)次。

（2）解痙止痛法：醫(yī)者用點(diǎn)壓、彈撥手法施術(shù)于痛點(diǎn)及肌痙攣處，反復(fù)3～5遍，以達(dá)到提高痛閾、松解粘連、解痙止痛的目的。

（3）調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂：患者側(cè)臥位，醫(yī)者面向患者站立，施腰部斜扳法（圖7-2），左右各1次，再取仰臥位，雙下肢屈膝屈髖，醫(yī)者抱住患者雙膝做腰骶旋轉(zhuǎn)，順、逆時(shí)針各8～10次，然后做抱膝腰16～20次，以調(diào)整腰骶關(guān)節(jié)。

圖7-2　腰部斜扳法

（4）整理放松：患者俯臥位，醫(yī)者先用法、揉法在腰臀及大腿后外側(cè)依次施術(shù)，往返3～5遍，并點(diǎn)按秩邊、委中、承山等穴，然后用小魚際直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度，最后用五指并攏，腕部放松，有節(jié)律地叩打腰背及下肢膀胱經(jīng)部位，用力由輕到重，以患者能忍受為度。

2.輔助治療　加強(qiáng)腰部背伸肌鍛煉，如仰臥位拱橋式鍛煉，俯臥位的飛燕式鍛煉，早晚各1次，每次各做20～30次。有利于腰背肌力的恢復(fù)。

按：推拿治療慢性腰肌勞損能明顯改善癥狀，特別早期見(jiàn)效更顯，但本病往往易復(fù)發(fā)，日常生活和工作中，糾正不良姿勢(shì)，經(jīng)常變換體位，勿使過(guò)度疲勞。積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)腰背肌功能，并持之以恒，則有利于提高療效。