冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，多見于中、老年人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致不同程度的心肌缺血缺氧而發(fā)病。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于機(jī)體心氣不足、寒邪凝滯經(jīng)脈，或七情內(nèi)傷、氣滯不通、血脈瘀塞等所致，屬于“胸痹”、“真心疼痛”范疇。臨床表現(xiàn)：以胸骨后有發(fā)作性疼痛，可放射至肩、上肢或背，以左肩或左上肢由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與環(huán)指較多見。有時(shí)伴有四肢厥冷或氣短、發(fā)紺等。

推拿治療具有平肝安神，滋陰潛陽，作用，從而達(dá)到降低血壓和緩解癥狀的目的。

圖7-11　推按心俞至膈俞

推拿治療：

（1）常規(guī)手法。①患者坐位，醫(yī)者立于一側(cè)，用拇指按揉心俞穴并擠推至膈俞穴各1～3分鐘；②心絞痛劇者，加按至陽穴（背部中線，第七、八胸椎棘突之間）1～3分鐘（圖7-11）；③以空掌拍打患者肩背部1分鐘，手法要輕柔緩和；④按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴各1分鐘；⑤患者仰臥，醫(yī)者用手掌置患者胸上部，經(jīng)肩前推至上肢內(nèi)側(cè)各5～10次；⑥掌揉心前區(qū)3～5分鐘，手法以柔和舒適為度；⑦拿揉上肢內(nèi)側(cè)肌肉3～5次，并以示、中指點(diǎn)按極泉穴1分鐘。

（2）臨證加減。①伴胸悶、心悸、失眠嚴(yán)重者，加點(diǎn)按神門、通里穴各1分鐘；按揉膻中穴1～3分鐘，并配合掌摩法；按揉并搓擦涌泉穴，以熱為度。②如頭暈欲嘔，食欲缺乏者，加按揉中脘穴1分鐘；順、逆時(shí)針摩腹3～5分鐘；按揉太陽、印堂、足三里穴各1分鐘。③夜間易發(fā)作者，睡前輕拍心前區(qū)20～30次；點(diǎn)按極泉、內(nèi)關(guān)穴各1～3分鐘，有預(yù)防作用。

（3）自我按摩：擦大椎穴，揉膻中穴，拿內(nèi)關(guān)穴，掐揉神門、合谷、氣海、關(guān)元穴，摩擦胸脅等，長期堅(jiān)持有療效。