【藥物組成】 熟地黃、茯苓、炒白術(shù)各20g，炒當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)各15g，生黃芪、續(xù)斷、雞血藤、生薏苡仁各30g，半夏、陳皮、山茱萸、地龍各10g，炙甘草5g。

【隨癥加減】 其中上肢骨折者加桑枝15g，下肢骨折者加川牛膝15g。

【治療方法】 每日1劑。加入清水煎煮，分上、下午2次口服。治療4周為1個(gè)療程。

【功效主治】 補(bǔ)精生骨，利濕消腫，通絡(luò)止痛。

【臨床運(yùn)用】 臨床治療35例，經(jīng)上述方法治療4個(gè)療程后，26例治愈（骨折愈合，局部腫脹、疼痛等癥狀消失，功能活動(dòng)正常，X線片示骨折已愈合），7例有效（骨折接近愈合，局部腫脹、疼痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，功能活動(dòng)明顯改善，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂形成），2例無效（骨折未能完全愈合，局部腫脹、疼痛等癥狀及功能活動(dòng)未見明顯改善），總有效率為94．3%。

治驗(yàn)：張某某，男，36歲?；颊哂?個(gè)月前因跌仆致左手疼痛難忍，即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，經(jīng)X線片診斷為左橈骨下端骨折，予骨科常規(guī)治療，然至今仍未痊愈。刻診：左腕部、手背腫脹，骨折局部壓痛明顯，皮色萎黃，手腕活動(dòng)不利，痛苦貌，神疲乏力，面色不華，時(shí)而頭暈，腰膝酸軟。舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕、苔略膩，脈弦細(xì)。X線片示：骨折線清晰，骨折對位對線較好，未見連續(xù)性骨痂形成。診斷為骨折遲緩愈合，此因脾腎兩虛，致骨折而難續(xù)。治以調(diào)補(bǔ)脾腎為主，處方：熟地黃、茯苓、炒白術(shù)各20g，炒當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、桑枝各15g，生黃芪、續(xù)斷、雞血藤、生薏苡仁各30g，半夏、陳皮、山茱萸、地龍各10g，炙甘草5g。每日1劑。水煎溫服。以上方為主略做增損治療16周后，骨折局部腫脹等消失，活動(dòng)自如，X線片示骨折已愈合。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 骨折遲緩愈合病人往往病程長，正氣耗傷，脾胃虛弱，運(yùn)化失健，導(dǎo)致氣血生化不足，骨骼得不到氣血充足的濡養(yǎng)，同時(shí)脾運(yùn)失健，水濕內(nèi)生，氣滯血瘀，引起局部腫脹不退。又腎主精生骨，腎虛則精血不足，骨斷難續(xù)。故治療取金水六君煎調(diào)補(bǔ)脾腎為基礎(chǔ)，方中二陳湯健脾燥濕，熟地黃、當(dāng)歸即貞元飲，可補(bǔ)腎活血；加白術(shù)、黃芪、薏苡仁益氣補(bǔ)血利濕，骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、萸肉補(bǔ)腎益精續(xù)骨；雞血藤、地龍活血通絡(luò)止痛；桑枝、牛膝則為引經(jīng)藥。從而達(dá)到補(bǔ)精生骨、利濕消腫、通絡(luò)止痛的目的。

【方劑出處】 陳星南．加味金水六君煎治療骨折遲緩愈合35例．浙江中醫(yī)雜志，2005；（5）：290