1.主治頸椎病（各型）、頸椎間盤突出癥、頸源性神經(jīng)痛等。

2.定點(diǎn)、定位通常選擇頸5～6或頸6～7椎間隙，多采用后正中入路。

3.注射方法多采用側(cè)臥位（患側(cè)在下），頭頸盡量前屈。選擇好頸5～6或頸6～7椎間隙，做好標(biāo)記，常規(guī)消毒皮膚，用12號(hào)硬膜外穿刺針頭，緩慢進(jìn)針，認(rèn)真體會(huì)，待阻力突然減低或有一個(gè)突破感時(shí)，立即停止進(jìn)針，并固定好穿刺針的深度，回抽有無(wú)血或腦脊液。同時(shí)做負(fù)壓試驗(yàn)和空氣壓縮試驗(yàn)。證實(shí)無(wú)誤在硬膜外腔，方可緩慢推注藥液。有條件者可在X線側(cè)位透視下進(jìn)行，亦可用造影劑加以證實(shí)（圖6-10）。

4.藥物組成地塞米松注射液20mg、維生素B1注射液100mg、維生素B12注射液1 000μg、2%利多卡因注射液0.2ml做局部注射?；蛘哌x用得寶松注射液2ml、注射用生理鹽水3ml、2%利多卡因注射液0.2ml做局部注射。每隔10天注射1次，3次為一療程。

圖6-10　硬膜外腔注射
A.直入法；B.側(cè)入法

5.注意事項(xiàng)

（1）有顱內(nèi)病變、顱內(nèi)壓增高者禁用。

（2）配制藥液中應(yīng)盡量避免有刺激性的藥物。

（3）進(jìn)針及注射藥液速度要緩慢，隨時(shí)觀察術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的病情反應(yīng)，做好搶救準(zhǔn)備。

（4）絕對(duì)防止誤傷脊髓以及藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔。