流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”，是由乙型腦炎病毒引起、經(jīng)蚊傳播的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙型腦炎病毒可引起以腦實質(zhì)為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，其臨床特征為高熱、意識障礙和呼吸衰竭。屬中醫(yī)“暑溫”。

1.大黃煎劑灌腸治療乙腦

【藥物組成】　生大黃。

【治療方法】　在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，用生大黃25g加水250ml，煎沸10min，取液100～200ml，冷卻后保留灌腸，2／d，3d為1個療程。視病情恢復(fù)情況，治療2～3個療程。

【臨床應(yīng)用】　大黃灌腸在退熱、止驚、意識恢復(fù)及呼吸衰竭的改善方面明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。

【經(jīng)驗體會】　中藥大黃取其清熱解毒、攻下瀉火、醒腦開竅、涼血行瘀、蕩滌腸胃之功效。有資料表明大黃能降低全身炎癥反應(yīng)，降低腸道細菌毒素和炎癥介質(zhì)造成的第二次打擊，大黃為鈣通道阻滯藥，可防止細胞內(nèi)鈣超載而降低炎癥介質(zhì)的合成和釋放，大黃尚有免疫調(diào)節(jié)作用。

2.白虎湯加減低溫灌腸主治重型乙腦

【藥物組成】　白虎湯加減：生石膏100g，大黃15～30g，知母、生地黃各10～15g，板藍根、石菖蒲、僵蠶各15g。

【治療方法】　上藥煎取400ml，過濾后每次200ml高位保留灌腸，2／d，至體溫降至正常為止。急性期兼用甘露醇、地塞米松、山莨菪堿等藥物治療。

【臨床應(yīng)用】　治療7例，全部治愈。

【經(jīng)驗體會】　“三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語；下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之”；“傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之?！卑谆⒄呶鞣街鹕?，司秋之主，虎嘯谷中冷，金風(fēng)酷暑消，神于解熱，莫如白虎。

3.中藥直腸滴注治療乙腦高熱

【藥物組成】　生石膏120g，玄參30g，白芍30g，鉤藤20g，生地黃20g，黃連15g，黃芩15g，牡丹皮10g，梔子15g，甘草6g，竹葉9g，知母10g，赤芍20g，山羊角粉10g，天南星15g，菖蒲9g，菊花15g。

【治療方法】　上藥煎取500ml，直腸滴注，滴速60～80滴／min，2～3／d。

【臨床應(yīng)用】　治療39例，臨床治愈25例，顯效11例，有效2例，無效1例。

【經(jīng)驗體會】　本藥在清氣泄熱之中，兼具解痙開竅功能，早期使用，有利于促使神志清醒，解除昏迷抽搐癥狀，是乙腦治療中值得采用的一種療法。

乙腦目前尚無特效抗病毒藥物，治療主要采取對癥治療，重點是處理高熱、抽搐和呼吸衰竭，防止后遺癥發(fā)生。有報道，聯(lián)合應(yīng)用左旋咪唑2.5mg／（kg·d），1～2／d，口服，共3d；環(huán)磷酰胺3～5mg／kg，加生理鹽水20ml靜脈注射，連用3d；輔酶Q103～5mg，1／d，肌內(nèi)注射，連用5～7d，治愈率可達88.9%。臨床上如能配合上述中藥灌腸治療效果更佳。