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        如何預(yù)防先天性心臟病

        時(shí)間:2023-03-23 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:胎兒器官形成主要在妊娠的前3個(gè)月,為避免胎兒心臟畸形,孕婦在妊娠早期應(yīng)積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。積極治療原發(fā)病,如糖尿病等。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)者可多次B超確診。其次是出生缺陷篩查,要在妊娠中期和晚期各做一次B超,檢查出大的或重要器官的畸形,如神經(jīng)管畸形、心臟畸形等。

        目前中國(guó)內(nèi)地每年有近100萬缺陷兒出生,而且數(shù)量每年都在上升。累積有近3000萬個(gè)家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒,占全國(guó)家庭總數(shù)的近1/10。其中最常見的畸形依次為:先天性心臟病、唇裂(俗稱兔唇)、神經(jīng)管畸形、多指(趾)、腦積水。

        降低缺陷和殘疾兒出生的關(guān)鍵在于預(yù)防,比如胎兒心臟畸形,在歐美等診斷水平較高的國(guó)家,通過超聲檢測(cè)約80%是可以排查的,但我國(guó)目前還做不到,是因?yàn)槭茉\療水平、操作者差異等很多因素的限制,所以,預(yù)防顯得尤為重要。

        胎兒器官形成主要在妊娠的前3個(gè)月,為避免胎兒心臟畸形,孕婦在妊娠早期應(yīng)積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免服用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物,如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營(yíng)養(yǎng)缺乏,防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫。

        根據(jù)近幾年神經(jīng)管畸形兒出生率有所下降可以看出,推廣和落實(shí)目前已知有效的出生缺陷和殘疾干預(yù)措施非常必要。如婦女孕前服用葉酸增補(bǔ)劑或采用強(qiáng)化葉酸食品、確保婦女孕前接種風(fēng)疹疫苗、確保婦女孕前醫(yī)學(xué)檢查、治療生殖道感染和某些嚴(yán)重慢性疾病、禁止近親結(jié)婚、禁止婦女孕期吸煙或飲酒等都可以有效地預(yù)防出生缺陷和殘疾的發(fā)生。

        有家族遺傳史或高齡的孕婦應(yīng)特別注意幾點(diǎn):首先是遺傳咨詢,在妊娠16~20周可抽母血做一些血液激素的測(cè)定,篩查出染色體病和神經(jīng)管畸形的高風(fēng)險(xiǎn)者。對(duì)于染色體病高風(fēng)險(xiǎn)者可進(jìn)一步做羊水染色體檢查。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)者可多次B超確診。為了正確分析血液檢查結(jié)果,首先要根據(jù)末次月經(jīng)和B超正確估計(jì)出孕周。其次是出生缺陷篩查,要在妊娠中期和晚期各做一次B超,檢查出大的或重要器官的畸形,如神經(jīng)管畸形、心臟畸形等。第三是健康檢查,高齡孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥多,一定要認(rèn)真檢查、及時(shí)治療。

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