在臨床實踐中，對血栓閉塞性脈管炎的診斷，一般說是比較容易的，但早期診斷有時卻感到困難。1995年，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會修訂的血栓閉塞性脈管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）幾乎全為男性，發(fā)病年齡20～40歲。

（2）有慢性肢體動脈缺血表現(xiàn)，如麻木、怕冷、間歇性跛行、淤血、營養(yǎng)障礙改變等，常累及下肢，上肢發(fā)病者少。

（3）40%～60%有游走性血栓性淺靜脈炎病史和體征。

（4）各種檢查證明，肢體動脈閉塞、狹窄的位置多在動脈及其遠(yuǎn)端動脈（常累及肢體中小動脈）。

（5）幾乎全有吸煙史，或有受寒凍史。

（6）排除肢體動脈硬化性閉塞癥、糖尿病壞疽、大動脈炎、肢體動脈栓塞癥、雷諾現(xiàn)象、外傷性動脈閉塞癥、結(jié)締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應(yīng)性血管炎等疾病。

（7）在疾病活動期，患者血液中ⅠgG、ⅠgA、ⅠgM、抗動脈抗體、免疫復(fù)合物陽性率增高，T細(xì)胞功能指標(biāo)降低。

（8）動脈造影

①病變多在股動脈及其遠(yuǎn)端多見。

②動脈呈節(jié)段性閉塞、狹窄，閉塞段之間的動脈和近心端動脈多屬正常。

③動脈閉塞的近遠(yuǎn)端多有“樹根”形側(cè)支循環(huán)動脈。

④動脈沒有紆曲、僵硬和粥樣斑塊影像。

臨床診斷以前5項為主要依據(jù)，有條件者，如能有其他指標(biāo)更為確切。