根據(jù)中風(fēng)先兆的臨床表現(xiàn)特征，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）屬于此病范疇。TIA系頸內(nèi)動脈、椎－基底動脈系統(tǒng)短暫性的血液供應(yīng)不足所引起的一過性神經(jīng)障礙癥候群。表現(xiàn)為突然發(fā)病，呈短暫性、可逆性的局限性神經(jīng)功能缺失，常反復(fù)發(fā)作，少者1～2次，多至數(shù)十次，每次發(fā)作持續(xù)時間通常在數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘、數(shù)小時，最長不超過24h內(nèi)癥狀和體征完全消失。多與動脈硬化有關(guān)。根據(jù)缺血部位與范圍的不同，臨床上根據(jù)發(fā)作時癥狀常分為頸內(nèi)動脈系TIA和椎－基底動脈系TIA兩類，后者發(fā)作較前者少見。

（一）頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的TIA

主要表現(xiàn)為大腦半球和眼部癥狀。而大腦半球又以大腦中動脈領(lǐng)域及大腦前、后動脈交界處的癥狀為多見。

1.大腦中動脈TIA　多突然開始，無先兆、無意識障礙。一天內(nèi)任何時候都可以發(fā)作，但多見于起床后2h以內(nèi)。常見癥狀為對側(cè)單肢無力或輕偏癱，感覺障礙為感覺異常和感覺減退，優(yōu)勢半球受累可引起感覺性或運動性失語，還可以引起同向偏盲，少數(shù)情況下只有面癱。

2.大腦前動脈TIA　可有對側(cè)下肢無力和精神癥狀等。

3.頸內(nèi)動脈TIA　可有對側(cè)肢體無力或輕偏癱，感覺異?；蚋杏X減退，其他與大腦中動脈TIA相似，但可有一過性視力障礙。

（二）椎－基底動脈系統(tǒng)的TIA

一般多見于頸椎病變。臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀可涉及椎－基底動脈、大腦后動脈供血的所有組織，包括腦干、小腦、枕葉及內(nèi)耳的癥狀。

1.發(fā)作性眩暈　50%～80%的患者常見發(fā)作性眩暈，多伴有惡心、嘔吐和平衡障礙。癥狀與頭頸和體位變換有關(guān)，特別在頭后仰時加重。

2.頭痛　是椎－基底動脈系TIA的早期癥狀，約見于1／3的患者。疼痛部位多在頸部、枕部或顳部，具有搏動、腫痛或針刺樣疼痛，疼痛向顳部及眼眶部放射。如疼痛出現(xiàn)特急、伴頸部強直，稱為假性蛛網(wǎng)膜下腔出血；如同時伴有嘔吐和視野缺損，稱基底動脈偏頭痛；如伴眩暈、耳鳴、吞咽及語言困難、血管運動功能紊亂，稱Barre－Lieou綜合征。

3.可有短暫的復(fù)視、聽力下降、聲嘶、吞咽困難、共濟失調(diào)等癥狀，還可有短暫的輕偏癱或交叉性癱瘓。

4.傾倒發(fā)作（Drop attack）　5%～50%的患者可出現(xiàn)，表現(xiàn)為兩下肢突然失去張力而倒地，無意識障礙，常因突然轉(zhuǎn)頭或頸過伸而誘發(fā)。

5.視野缺損　40%～60%的患者可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘的眼前有霧和閃光，有時可出現(xiàn)幻視。

6.小腦癥狀　10%～40%的患者可有小腦癥狀，表現(xiàn)為短暫的肌張力降低，協(xié)調(diào)不能，意向性震顫，眼顫，頓挫性語言。

7.眼內(nèi)、外肌麻痹比較常見　主要表現(xiàn)為上直肌和提眼瞼肌無力，常由于過度轉(zhuǎn)頭或頸過伸引起。

8.聽力障礙　不到10%的患者有聽力障礙，表現(xiàn)為聽到許多雜音，如隆隆聲、吹哨聲，一側(cè)或雙側(cè)聽力下降。

（三）少見的中風(fēng)先兆表現(xiàn)

1.短暫性全面遺忘癥（TGA）　發(fā)作時突然不能記憶，患者對此有自知力，發(fā)作時可持續(xù)數(shù)小時，緊張的體力活動可誘發(fā)，以后可復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為是一種累及邊緣系統(tǒng)的重要部分（顳葉、海馬回到穹窿）的短暫性腦缺血發(fā)作。

2.強握癥和違拗癥　發(fā)作時可表現(xiàn)為手的動作不受意識隨意控制，如緊緊握住別人的手，久久不松開，需要被握者用另一只手掰開。此為中風(fēng)先兆的一種—強握癥。還有一種叫違拗癥的表現(xiàn)，患者大腦發(fā)出支配肢體活動的指令是相互矛盾的，如患者早上起來，一只手穿襪子，一只手脫襪子?；颊邔Υ擞凶灾?，脫襪子的手有障礙。這兩種癥狀的根源，均在于支配雙手的大腦額葉出現(xiàn)了缺血灶。

3.嗅覺異?！“l(fā)作時表現(xiàn)為嗅覺異常?？陕劦疆愇?，如臭味，每天反復(fù)出現(xiàn)好幾次。一般認(rèn)為是大腦皮質(zhì)的海馬回處出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作。