麻風是由麻風桿菌引起的慢性傳染病。60%～70%的患者是多菌性麻風，早期治療病變可完全治愈。少數(shù)病例屬其他類型麻風，病情較重，且對藥物的反應較差，病變消退緩慢，一般難以治愈。防治麻風最常用的藥物為砜類藥（氨苯砜），療效較好。其他尚有氯法齊明、利福平等。為防止細菌耐藥，應采用WHO推薦的利福平、氨苯砜及氯法齊明等聯(lián)合用藥方案。

39.氨苯砜　Dapsone

【藥理作用】　對麻風桿菌有強大的抑菌作用。

【用途】　與利福平、氯法齊明聯(lián)合應用，治療各類型麻風病。

【制劑及規(guī)格】　片劑，50mg，100mg。

【用法及用量】　成人，每日100mg，頓服。兒童，每日0.9～1.4mg／kg（體重），頓服。

【不良反應】　溶血性貧血、白細胞減少、皮疹、藥物熱、惡心、嘔吐，偶見肝損害及中毒性精神病。

【注意事項】　孕婦，貧血，對砜劑過敏，肝、腎功能障礙者禁用。哺乳期婦女及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用。

40.氯法齊明（氯苯吩嗪）　Clofazimine

【藥理作用】　本品與細菌的DNA結(jié)合，抑制麻風分枝桿菌的生長，確切的機制尚不明。在控制紅斑結(jié)節(jié)性麻風反應時，有抗炎作用。

【用途】　為治療瘤型麻風的選用藥，包括耐氨苯砜菌株病例。此外，對慢性盤狀紅斑狼瘡、掌跖膿皰角化病、皮膚潰瘍、壞疽性膿皮病也有一定療效。

【制劑及規(guī)格】　膠囊劑，50mg，100mg。

【用法及用量】?、倌桶北巾康母餍吐轱L，每次50～100mg，每日1次口服，與其他一種或幾種抗麻風藥合用。②伴紅斑結(jié)節(jié)麻風反應的各型麻風，有神經(jīng)損害或皮膚潰瘍征兆者，每日口服100～300mg，有助于減少和撤除潑尼松。待反應控制后，逐漸遞減至每日100mg。為使組織內(nèi)達到足夠的藥物濃度，用藥6個月后才逐漸減少潑尼松的用量。③氨苯砜敏感的各型麻風，本品可與其他兩種抗麻風藥合用。如可能三藥合用至少2年以上，直至皮膚涂片查菌轉(zhuǎn)陰，此后繼續(xù)采用一種合適的藥物。成人每日最大量不超過300mg。小兒劑量尚未確認。

【不良反應】　①皮膚黏膜著色為其主要不良反應。服藥2周后即可出現(xiàn)皮膚和黏膜紅染，停藥后1～2年色素才能褪完。②70%～80%的病人皮膚有魚鱗癬樣改變，尤以四肢和冬季為主。停藥后2～3個月可好轉(zhuǎn)。③本品可致食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。④個別患者可產(chǎn)生眩暈、嗜睡、肝炎、上消化道出血、皮膚瘙癢等。⑤偶有服藥期間發(fā)生脾梗死、腸梗阻或消化道出血而須進行剖腹探查者。因此應高度注意服藥期間出現(xiàn)急腹癥。

【注意事項】　本品可通過胎盤并進入乳汁，使新生兒和乳兒皮膚染色，因此孕婦和哺乳期婦女一般不宜應用。有胃腸疾患、肝功能損害者應權(quán)衡利弊應用。用藥期間如出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉時應停藥或減量。