【適應(yīng)證】

（1）肩袖撕裂。

（2）關(guān)節(jié)囊破裂。

（3）肱二頭肌長(zhǎng)頭退行性變或損傷，如腱鞘炎、肌腱撕裂、肌腱脫位或半脫位。

（4）凍結(jié)肩。

（5）習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。

【禁忌證】

（1）碘過(guò)敏者可用非離子型造影劑。

（2）肩關(guān)節(jié)感染或關(guān)節(jié)面骨折者。

【操作步驟】

1.穿刺　肩關(guān)節(jié)造影有兩種入路，即前方穿刺法和后方穿刺法，前方穿刺患者取仰臥位，上肢伸直置于身旁、掌心向上，于喙突尖端內(nèi)下約1指處，先以1%利多卡因做局麻，然后用20號(hào)（長(zhǎng)6.7cm）腰椎穿刺針進(jìn)行穿刺，針頭垂直刺入。當(dāng)碰到肱骨頭或關(guān)節(jié)孟時(shí)，將針稍退出，再將針頭沿肱骨頭或盂緣滑入關(guān)節(jié)間隙。后方穿刺患者取俯臥位，臂置于身旁，取內(nèi)旋位，在肩峰內(nèi)下方凹陷處1%利多卡因行局麻后，用20號(hào)腰穿針刺入，直達(dá)關(guān)節(jié)腔的上方。此方法常用于粘連性關(guān)節(jié)炎或凍結(jié)性關(guān)節(jié)炎，或凍結(jié)性關(guān)節(jié)炎由前方穿刺未能成功者。

2.造影　當(dāng)針頭進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后、即可注入35%泛影葡胺15～20ml。也可采用雙重對(duì)比法，即注入35%泛影葡胺2.5ml，3.5ml，內(nèi)加1∶1　000的腎上腺素0.3ml，再注入空氣10～15ml。注射完畢隨即拔針并用紗布?jí)鹤【植?，以免造影劑外溢?/p>