（一）操作方法

【實訓(xùn)時間】　1學(xué)時。

【實訓(xùn)方式】

1.將每一班分成兩組，每組約25人，一位教師指導(dǎo)。

2.教師示范在治療室的準(zhǔn)備工作、膀胱沖洗的檢查工作。

3.教師分別示范操作者和助手的各項操作，要求配合默契、恰到好處。

4.強調(diào)膀胱沖洗引流期間的觀察重點、護(hù)理措施、拔管的指征和注意事項。

5.平時開放實驗室，在業(yè)余時間學(xué)生練習(xí)，最后進(jìn)行考試評價。

【目的】

1.保持引流通暢，預(yù)防感染。

2.前列腺、膀胱手術(shù)后借以清除膀胱內(nèi)血凝塊、黏液、細(xì)菌等異物。

3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎等。

【用物準(zhǔn)備】　膀胱造口管，氣囊導(dǎo)尿管，無菌沖洗瓶（或袋）連沖洗引流管1套，無菌尿袋1只，無菌紗布，血管鉗，彎盤等。

無菌沖洗藥液：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液等。

【操作步驟】

1.將沖洗瓶（或袋）連沖洗引流管倒掛于輸液架上，排氣后夾閉沖洗管。

2.血管鉗夾閉膀胱造瘺管出口端下方，將沖洗引流管下端以無菌操作連接于膀胱造口管出口端。

3.查無菌尿袋后，將尿袋的引流管端口消毒后連接于氣囊導(dǎo)尿管。

4.打開無菌沖洗瓶（或袋）連沖洗引流管的輸液調(diào)節(jié)夾，調(diào)節(jié)沖洗速度進(jìn)行膀胱沖洗。沖洗時先使沖洗液緩緩流入膀胱，待流入一定量沖洗液后（一般200～300ml）再開放導(dǎo)尿管，將沖洗液引流出來。

5.按需要可進(jìn)行反復(fù)沖洗，每日3～4次。

【注意事項】

1.嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

2.沖洗時密切觀察流出液的速度、色澤、渾濁度、有無血凝塊等。

3.沖洗瓶（或袋）高度距患者骨盆60～100cm。引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，利于徹底引流。

4.引流管妥善固定于床邊，避免扭曲、受壓，保持引流通暢，各管接口連接牢靠避免脫開。

5.沖洗速度不宜太快，滴速一般每分鐘80～100滴。

6.若需持續(xù)沖洗，沖洗管和引流管24h更換一次。

7.如系滴入藥物治療，須膀胱內(nèi)保留30min。

8.經(jīng)常詢問患者感受，關(guān)心體貼患者。

（二）操作流程圖

（葛　煒）