（一）解剖學因素

脊神經外膜由彈性纖維和脂肪組成。具有彈性緩沖作用，保護神經不易受機械性損害。而包繞神經束的神經束膜，具有化學屏障作用，使其不受外來的化學刺激。而神經根部，上述組織結構均不發(fā)達，同樣條件下，易受壓迫和化學因素的損傷。此外，神經根部血管發(fā)育不全，易出現缺血性損害。

（二）腹壓增高對腰腿痛的影響

任何使腹壓增高的因素，咳嗽、打噴嚏、大聲說笑、用力排便或用力按壓腹部等，都能出現傳電一樣的下肢放射痛或使放射痛加劇，此點對確定腰椎間盤突出癥診斷至關重要。其原因為：上述動作均可使腹內壓增加，并導致椎管內腦脊液壓力相應增加，若累及已有炎癥的神經根，則能引起疼痛或使疼痛加重。據陸裕樸等資料，在1 000例病人中，因腹壓增高疼痛加劇者826例，占82．6%。個別產婦分娩過程中腹壓突然增加，而發(fā)生椎間盤突出癥，嚴重者壓迫神經根出現腓總神經損傷，其支配區(qū)域肌肉癱瘓，但疼痛不顯著，謂母性產癱，以有別于新生兒之產癱。

（三）活動體位對腰腿痛的影響

椎間盤突出癥多在外傷、積累勞損、彎腰負重以及長期經受風寒、潮濕等因素而發(fā)病，有時無明顯原因?；疾『?，通常每年發(fā)作2～3次，每次2～3周不等，也有緩解多年而突然發(fā)病者。一般是活動后加重，臥床休息后減輕。據作者資料，病程可以從3d至20余年。病程短者多是急性突出，腰腿痛十分嚴重，個別病人可發(fā)生截癱。

腰腿痛輕者對日常生活、工作和學習無明顯影響，重者行動困難，嚴重者臥床不能活動。為了減輕疾病的痛苦，病人常采用各種特殊體位如蜷曲側臥、屈髖屈膝跪在床上，有的甚至采取下蹲位、俯臥位、仰臥屈膝位、屈髖懸吊患肢位等。力求疼痛有所減輕。若纖維環(huán)完全破裂，大塊的髓核和纖維環(huán)碎片突入椎管，壓迫或牽張神經根，則發(fā)生持續(xù)性劇痛，任何體位都難以使疼痛減輕，作者曾遇到過個別病人依賴硬膜外麻醉來暫時止痛者。