小兒的生長發(fā)育是不斷進行的，影響這一過程的因素是很多的。一般將其分為內(nèi)在因素和外在因素兩種，所以研究小兒生長發(fā)育應(yīng)注意到內(nèi)外環(huán)境因素的影響。下面分別介紹主要的影響因素。

1．內(nèi)在因素

（1）遺傳：我們知道，父母的身高、皮膚的顏色、外貌等，對子女都有著一定程度的影響。這就是由遺傳決定的。

（2）性別：不同性別、相同年齡小兒的體格發(fā)育有著很大的差別。除青春期外，男孩平均的身高、體重均超過女孩。而女孩成骨中心出現(xiàn)得早，骨盆較寬，肩距較窄；男孩則肩寬，肌肉發(fā)達，這是性別對外形的影響。

（3）內(nèi)分泌：甲狀腺、垂體和性腺的功能都對生長發(fā)育起重要作用。嬰兒甲狀腺功能減退時，孩子長得矮小并有智力障礙。垂體功能減退時，亦導(dǎo)致孩子矮小，但身體各部比例正常，多不伴智力障礙，醫(yī)學(xué)上稱此為垂體性侏儒癥。性腺促進骨骺結(jié)合，使身長停止生長，所以青春期發(fā)育較早的小兒，最終身長往往落后于青春期較晚的同齡孩子。

2．外在因素

（1）母親的情況：孕婦在妊娠初期患病毒感染性疾病、X線照射、服藥、中毒等情況時有可能導(dǎo)致胎兒畸形和先天性疾患。孕期婦女營養(yǎng)不良可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長障礙。母親哺乳期的營養(yǎng)、生活、工作條件及健康狀況都不同程度地影響小兒的生長發(fā)育。

（2）營養(yǎng)：對生長發(fā)育的影響較其他外界因素影響明顯，且年齡越小影響越顯著。因此必須供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、微量元素和水，否則，不僅能影響幼年期的腦發(fā)育，也會影響以后的健康。

（3）鍛煉：日光、空氣、水對機體的反復(fù)作用有利于生長發(fā)育。鍛煉方法應(yīng)該是合理的，如田徑運動和球類活動能促進小兒身高，而沉重的體力勞動和過量的運動量，常使脊柱受過大的負荷或使長骨的生長受限制而抑制身體長高。

（4）生活環(huán)境：居住于環(huán)境清潔、空氣新鮮、陽光充足、并得到合理照顧和教養(yǎng)的小兒，體格及神經(jīng)精神的發(fā)育均較快。

（5）疾?。盒喝艋加心承┞韵男约膊t對生長發(fā)育的影響最大，如患甲狀腺功能減退、維生素D缺乏（佝僂?。?、骨發(fā)育不良、肺結(jié)核、百日咳、先天性心臟病等都可以影響生長發(fā)育的各個方面。