（一）一般癥狀

絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓屬于緩進(jìn)型，多見(jiàn)于中老年。特點(diǎn)是起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程常長(zhǎng)達(dá)十幾年至數(shù)十年，因此初期較少出現(xiàn)癥狀，約半數(shù)人因體檢或因其他疾病測(cè)量血壓后，才偶然發(fā)現(xiàn)高血壓。少數(shù)人一旦知道患有高血壓后，反而會(huì)產(chǎn)生各種神經(jīng)官能癥狀，如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢(mèng)、激動(dòng)等。30%～50%高血壓患者因頭痛、頭暈、心悸、高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官功能損害或器質(zhì)性損害，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

（二）主要并發(fā)癥

1．心臟　心臟癥狀主要與血壓升高加重心臟后負(fù)荷，引起左心室肥厚，繼而心臟擴(kuò)大。心律失常和反復(fù)心力衰竭有關(guān)。此外，高血壓也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，常合并冠心病，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。高血壓早期心功能可能正常，伴隨病程進(jìn)展常先出現(xiàn)左室舒張功能障礙，繼之可出現(xiàn)收縮功能不全的癥狀，如心悸、勞力性呼吸困難。若血壓和病情未能及時(shí)控制，可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、肺底出現(xiàn)水泡音等急性肺水腫征象；心力衰竭反復(fù)發(fā)作，左心室可產(chǎn)生離心性肥厚，心臟擴(kuò)大。后期甚至發(fā)生心力衰竭。

2．腦　高血壓可致腦小動(dòng)脈痙攣，發(fā)生頭痛，多發(fā)生在枕部，合并眩暈、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等。當(dāng)血壓突然顯著升高時(shí)可產(chǎn)生高血壓腦病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等腦水腫和顱內(nèi)高壓癥，高血壓患者腦部主要并發(fā)癥是腦出血和腦梗死。腦出血常在血壓明顯升高、波動(dòng)。情緒激動(dòng)、用力等情況下發(fā)生。

3．腎臟　早期一般無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀，伴隨病程進(jìn)展。可出現(xiàn)尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加，繼之可出現(xiàn)尿液檢查異常，如出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、紅細(xì)胞。高血壓有嚴(yán)重腎功能損害時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎衰竭癥狀，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、尿量下降，血液中非蛋白氮、肌酐、尿素氮上升，代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂癥狀。

4．血管和視網(wǎng)膜　高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈夾層破裂等血管性疾病的重要因素。視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥，臨床常見(jiàn)眼底出血、滲出和視網(wǎng)膜水腫等情況。