椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變，導(dǎo)致腰椎間盤突出的誘發(fā)因素比較復(fù)雜，目前尚未有明確的定論，但可能與以下因素有關(guān)。

1．脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變　如腰骶椎的發(fā)育性骨化不良，由此會造成腰脊柱解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變異等，在脊椎承重或應(yīng)變力的作用下，會引起腰椎間盤組織、腰骶椎及其他附屬組織損傷，最終使腰椎間盤過早地發(fā)生退行性變，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。腰骶椎在骨骼系統(tǒng)中承載力較大，若出現(xiàn)發(fā)育性骨化不良，在脊柱承載及應(yīng)變力的作用下，使腰椎間盤、腰骶椎及其他附屬組織損傷。腰椎間盤組織與腰骶椎及其他附屬組織的損傷，可以相互影響、促進，導(dǎo)致腰椎間盤發(fā)生退行性病理變化，以致椎間盤突出。

2．腰部過度負荷　如長期從事重體力勞動和舉重運動等，可因腰部長期過度負荷而造成腰椎間盤早期發(fā)生退變而導(dǎo)致腰椎間盤突出。長期從事彎腰工作，如一些特殊職業(yè)，像煤礦工人或建筑工人等，經(jīng)常需要彎腰提取重物，這樣可使腰椎間盤承受的壓力增加，容易引起纖維環(huán)破裂而導(dǎo)致椎間盤突出。

3．腰部的急性外傷　腰部的特殊運動方式及運動突發(fā)性沖擊力、持續(xù)用力、腰部的過度伸屈及旋轉(zhuǎn)可使椎間盤內(nèi)的壓力增高幾倍或幾十倍，易導(dǎo)致椎間盤損傷，多是軟骨板破裂、髓核突出或脫出，纖維環(huán)很少發(fā)生破裂。在腰部失去肌肉保護或準備不充分的情況下，腰部的急性損傷即可造成椎間盤的突出。

4．腹內(nèi)壓突然增加　據(jù)報道，臨床上約有1/3的病例在發(fā)病前有比較明顯的腹內(nèi)壓增高的因素，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等情況均可使腹內(nèi)壓突然升高而影響椎體與椎管之間的平衡狀態(tài)，從而造成椎間盤突出。

5．體位或姿勢不當　在日常的學(xué)習(xí)、工作和生活中長期姿勢不正，或當腰部處于前屈的情況下，如突然旋轉(zhuǎn)腰部容易誘發(fā)椎間盤突出。

6．腰穿不當　研究報道，在腰椎穿刺過程中，操作不當也可能造成腰椎間盤突出癥。

7．長期震動　據(jù)報道，長期駕駛拖拉機或汽車的人有較高的發(fā)病率。這可能與長時間的震動導(dǎo)致椎間盤的壓力增高和營養(yǎng)供應(yīng)減少有關(guān)。

8．種族　有些種族的發(fā)病率明顯較低，如印地安人、愛斯基摩人和非洲黑人。

9．遺傳因素　研究發(fā)現(xiàn)，在青少年椎間盤突出癥患者的椎間盤組織學(xué)觀察中可找到脊索細胞或脊索樣細胞，提出脊索細胞性髓核向纖維軟骨性髓核衍變過程中發(fā)生障礙導(dǎo)致軟骨板發(fā)育異常，可能是腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因之一。

10．妊娠　妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)都處于松弛狀態(tài)，再加之腰椎過多前屈，腰椎間盤突出的可能性明顯增加。

11．吸煙　研究報道，吸煙可影響椎間盤細胞的營養(yǎng)供應(yīng)而導(dǎo)致椎間盤退變加劇，在此基礎(chǔ)上易在外力的作用下導(dǎo)致椎間盤突出。

12．糖尿病　主要影響營養(yǎng)椎間盤的周圍動脈壁結(jié)構(gòu)，降低血流量，減少了椎間盤組織的代謝需求。

總之，腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因極其復(fù)雜，確切的機制目前尚不清楚。一般認為，椎間盤突出是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，多種因素共同作用的結(jié)果。