房室交界區(qū)心律失常主要包括：房室交界性期前收縮，房室交界性逸搏與心律，交界區(qū)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速即狹義的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和旁路參與的房室折返性心動(dòng)過(guò)速。

（一）房室結(jié)雙徑路

房室交界區(qū)發(fā)生縱向分離，形成不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度均不同的兩條傳導(dǎo)徑路。房室結(jié)前上部一組纖維與心房肌連接，后下部一組則與冠狀竇口相連（雙徑路解剖基礎(chǔ)）。前上組傳導(dǎo)快，但不應(yīng)期長(zhǎng)（快徑），后下組傳導(dǎo)慢但不應(yīng)期短（慢徑）。臨床治療是終止發(fā)作和根治。

1．終止發(fā)作 刺激迷走神經(jīng)（valsalva動(dòng)作、刺激咽部、壓迫眼球、頸動(dòng)脈竇按摩、升壓療法）。藥物治療：腺苷、普羅帕酮、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等。超速抑制：食管調(diào)搏。直流電復(fù)律：上述方法無(wú)效，尤其合并嚴(yán)重缺血、慢性心力衰竭等。

2．根治 射頻消融治療：選擇性阻斷房室結(jié)慢徑可根治。

（二）房室折返性心動(dòng)過(guò)速

沖動(dòng)經(jīng)房室結(jié)順傳而經(jīng)旁道逆?zhèn)?，無(wú)預(yù)激波（順鐘向AVRT占95%）；經(jīng)旁道順傳房室結(jié)逆?zhèn)骰蛞粭l旁道順傳另一旁道逆?zhèn)鳎▽扱RS波形，逆鐘向AVTR占5%）。

治療：①終止順鐘向AVRT發(fā)作同AVNRT；②逆鐘向AVTR或旁道前傳合并心房顫動(dòng)：緊急時(shí)可直流電轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)禁用洋地黃、β受體阻滯藥和維拉帕米等，僅能應(yīng)用普羅帕酮、胺碘酮；③根治：射頻消融。