莪術(shù)、黨參

【主治應(yīng)用】　前列腺肥大。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　李孔定經(jīng)驗(yàn)：前列腺肥大臨床常見，50歲以上的男子易患本病，屬中醫(yī)“癃閉”范疇，亦為急癥之一。業(yè)師認(rèn)為主要是由于年老氣虛血瘀，膀胱氣化失司所致，故治應(yīng)益氣活血，化氣行水。主用莪術(shù)配黨參，黨參補(bǔ)中益氣，莪術(shù)破血化瘀，二藥相伍，一補(bǔ)一瀉，益氣活血，，辨證加味治療前列腺肥大癥，常獲顯著療效。亦用于治療癌腫。

鄧某，男。70歲?；夹”阌酁r不盡年余，20天前出現(xiàn)尿閉不通，診為“前列腺肥大伴尿潴留”，經(jīng)住院采取導(dǎo)尿和服西藥治療半月后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院不足5天又出現(xiàn)尿閉不通，求治于師。診見：尿閉不通，小腹拘急脹痛，神疲乏力，不思飲食，面色白，舌質(zhì)暗淡，苔白厚，脈弦緩。辨為氣虛氣滯血瘀。藥用：黨參50g，莪術(shù)30g，白術(shù)l5g，茯苓30g，萹蓄30g，小茴香12g，甘草6g。水煎服。服藥2次，即能小便，小腹脹痛隨之消除。1劑藥盡，小便雖通，仍余瀝不盡。原方加黃芪30g，服藥5劑，諸癥消除。囑其續(xù)服20劑，鞏固療效。隨訪無恙。

按：該患者年逾七十，癥見尿閉不通，本則正氣虛衰，標(biāo)則血瘀氣滯，標(biāo)本互為因果。方用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草益氣以治氣之不足；莪術(shù)活血化瘀，以消前列腺之腫大；萹蓄利尿以排蓄積之尿液；小茴香溫陽化氣以助膀胱氣化之職。諸藥合用，共奏益氣活血、化氣行水之功。藥中病機(jī)，故取良效。[景洪貴，張　耀.李孔定治療急癥用藥經(jīng)驗(yàn)拾粹.中國中醫(yī)急癥，1993；2（5）：217]

紫菀、肉桂

【主治應(yīng)用】　癃閉。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　張從善經(jīng)驗(yàn)：張老治療癃閉，不論證候虛實(shí)寒熱，常采用啟上開下、提壺揭蓋法，在辨證施治的基礎(chǔ)上，重用紫菀以宣開肺氣，通調(diào)水道，而下竅自通。正如《本草通玄》所云：“紫菀辛而不燥，潤而不寒，補(bǔ)而不滯，然非獨(dú)用，多用不能速效，小便不通及溺血者，服一兩速效”。并根據(jù)“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”之經(jīng)旨，立法遣方，又常佐少許肉桂以助腎之氣化，對老年癃閉不通者每獲良效。

如治趙某，男，78歲。前列腺肥大病史4年，常反復(fù)發(fā)作，半月前小便點(diǎn)滴難出，排尿異常困難和痛苦，致尿潴留，小腹憋脹難忍，遂用導(dǎo)尿管排尿，查：體質(zhì)尚健，表情痛苦，舌苔黃膩，脈象弦滑。證屬濕熱壅滯下焦，三焦氣機(jī)不利。治宜清利濕熱，宣通肺竅，化氣消瘀。白茅根30g，蘆根30g，魚腥草30g，紫菀30g，炒杏仁4.5g，桑白皮10g，黃柏10g，知母10g，肉桂3g，琥珀末1.5g（沖服）。日1劑，水煎服。服上方1劑，小便通利，遂去導(dǎo)尿管，連服10劑病痛悉除。隨訪2年未復(fù)發(fā)。[王一賢，張?zhí)煺?張從善臨床用藥經(jīng)驗(yàn)瑣談.河北中醫(yī)，1989；11（1）：17]

黃芪、杏仁

【主治應(yīng)用】　升提開肺，提壺揭蓋。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：高年腎陽不足，命門火衰，氣不化水而致癃閉者，是“無陽則陰無以化”也，每見小便無力，滴瀝不爽，面色白，畏寒肢冷，腰背酸痛，尿液清冷，舌質(zhì)淡苔薄白諸癥。蓋肺主一身之氣，為水之上源，能通調(diào)水道下輸膀胱。徐師每于溫補(bǔ)腎陽時，配黃芪、杏仁以升提開肺，使上下升降有節(jié)，氣化開闔有度，癃閉自通。此亦“病在下取之上”是也。

如治劉××，72歲。小便無力，余瀝不盡5年，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療乏效，入冬以來癥情加重，畏寒肢冷，腰酸，小便滴瀝不爽，夜尿3～4次，稍感風(fēng)寒即增咳嗽氣喘，咳痰色白，舌淡，苔薄白，脈沉。B超示：前列腺5.4cm×4.3cm×3.4cm，回聲均勻，膀胱未見光團(tuán)。辨為腎陽虛衰，處以濟(jì)生腎氣丸加減，藥用：淡附片、甘草各6g，肉桂3g，黃芪、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓各12g，車前子（包）15g，懷牛膝、烏藥、杏仁各10g。前后稍事加減共進(jìn)21劑，患者體質(zhì)增強(qiáng)，小便通暢，已無明顯不適。[薛玉書.徐福松教授治療前列腺增生用藥經(jīng)驗(yàn)拾零.四川中醫(yī)，2000；18（10）：4]

昆布、海藻

【主治應(yīng)用】　前列腺增生伴尿潴留。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：昆布及海藻，同為咸寒之品，咸能軟堅(jiān)，寒能清熱，而皆有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱消痰之功。歷代均視此二藥為治療癭瘤瘰疬之要藥。臨床常將二藥配對同用，在增強(qiáng)消痰軟堅(jiān)藥力中起協(xié)同作用，以提高臨床療效。如《醫(yī)宗金鑒》之海藻玉壺湯、《外臺秘要》之昆布丸等，均選用了本藥對。海藻與昆布藥理作用相似，兩者都有降血脂、抗腫瘤及抗病原微生物作用。徐師在臨床上常用此藥對，如創(chuàng)立二海地黃湯，滋陰降火、軟堅(jiān)散結(jié)、通竅利水，治療前列腺增生伴尿潴留，療效滿意。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

烏梅、天花粉

【主治應(yīng)用】　前列腺增生陰虛火旺者。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：前列腺增生患者每因房勞過度，腎陰虧損，虛火自炎，陽無以化，水液不能下注膀胱而致小便頻數(shù)，淋漓不暢，即仲景所謂“陰虛則小便難”是也。常伴有頭暈、耳鳴、口干、便燥、舌紅苔少、脈來細(xì)數(shù)等癥，治以滋陰降火為要。徐師慣以二海地黃湯滋補(bǔ)腎陰、咸寒軟堅(jiān)為基礎(chǔ)，加烏梅、天花粉酸甘化陰、生津止渴。徐師謂：天花粉既能生津又能消腫，用之對肥大之前列腺及陰虛火旺癥狀均能收到良好效果。

如治吳××，男，67歲。尿頻、尿急、余瀝不盡8年，曾在某醫(yī)院確診為前列腺增生癥，近月余癥情加重，小便頻數(shù)，夜尿3～4次，滴瀝不爽，口干欲飲，頭暈耳鳴，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火為要，方選二海地黃湯加減：生熟地黃、海藻、昆布、烏梅各12g，山茱萸、碧玉散各15g，茯苓、澤瀉、牡丹皮、懷牛膝各10g，天花粉20g，生甘草5g。上方進(jìn)20劑，患者小便已通暢，夜尿1～2次，無口干，頭暈耳鳴好轉(zhuǎn)，大便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)。乃以前列康、六味地黃丸等成藥善后，隨訪1年，癥情穩(wěn)定。[薛玉書.徐福松教授治療前列腺增生用藥經(jīng)驗(yàn)拾零.四川中醫(yī)，2000；18（10）：4]

穿山甲、大黃

【主治應(yīng)用】　前列腺增生濁瘀阻塞者。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：老年男子每因年老氣衰、血脈瘀阻，痰、濁、敗精阻塞膀胱，氣化不利，水道不通而致小便滴瀝不暢或尿細(xì)如線，甚則點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，舌紫暗脈澀。徐師遇此證時常以代抵當(dāng)丸加減，通瘀行水，啟癃開閉。并強(qiáng)調(diào)穿山甲、大黃為必用之藥，如張錫純所說“至癥瘕積聚疼痛麻痹，二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加穿山甲作向?qū)А薄Ｅ浯簏S瀉下攻積，又能增強(qiáng)通瘀之力，即所謂“通后竅以利前陰”也。徐師又謂：此劑藥力強(qiáng)猛，有斬關(guān)奪將之能，但屬攻伐之品，宜中病即止。

如治卜××，男，65歲，患前列腺增生癥5年，10天前飲酒過度而致小便不利，繼則點(diǎn)滴難出，在某醫(yī)院診為前列腺肥大急性尿潴留，經(jīng)留置導(dǎo)尿管及中西藥治療效果不佳前來就診。自訴小腹脹滿，小便不通，大便干結(jié)。直腸指診：前列腺增大Ⅲ°，光滑，質(zhì)地較堅(jiān)硬，輕度壓痛。舌紫暗，苔黃脈弦澀。證屬下焦積滯，濁瘀阻塞。擬代抵當(dāng)丸加減：生大黃8g，當(dāng)歸、懷牛膝、烏藥各10g，桃仁、穿山甲片、玄明粉（沖服）、王不留行各12g，虎杖、車前子（包）各15g，通草5g。3劑。二診時患者大便通暢，小腹脹滿大減，導(dǎo)尿管已拔除，排尿時稍感不適，舌紫紅，苔薄，予原方去生大黃、玄明粉，加生地黃、茯苓、天花粉各12g，5劑。藥后二便通調(diào)，諸癥消失。[薛玉書.徐福松教授治療前列腺增生用藥經(jīng)驗(yàn)拾零.四川中醫(yī)，2000；18（10）：4]

李玉和經(jīng)驗(yàn)：慢性前列腺炎多屬中醫(yī)“淋證”范疇，由于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化失司，日久血滯成瘀，瘀血阻塞尿道，又影響濕濁的的排出，故病情纏綿難愈。大黃與穿山甲合用有清利濕熱、活血化瘀、通關(guān)祛濁之效，且大黃能瀉除積熱，取其開上通下之義，故大黃藥對能治少腹急結(jié)、硬滿、小便不通之癥。[李玉和.大黃藥對的臨床運(yùn)用.黑龍江中醫(yī)藥，1999；（3）：59]

山藥、麥芽。

【主治應(yīng)用】　縮小腺體。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于前列腺增生的病因至今尚無定論，唯有激素學(xué)說已被大多數(shù)學(xué)者所承認(rèn)，主要與性激素平衡失調(diào)，雙氫睪酮積聚，雌、雄激素協(xié)同作用有關(guān)。徐師謂：中醫(yī)雖無前列腺之名，但似可與“精室”相互參。男性之精室尤如女性之乳房，以回乳之藥移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趨于穩(wěn)定期患者，徐師每加山藥、麥芽。蓋回乳湯中有用山藥之記載，麥芽又是回乳之專品，兩藥甘平，宜于長服久服，有助于前列腺體縮小，并具澀精縮泉開胃之功效，尤適用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之人。

如治呂××，64歲，小便不利2年，臨廁欲尿而不得，神疲氣短，倦怠乏力，納谷不馨，肛門墜脹，時欲大便。舌淡苔薄，脈緩。B超：前列腺5.1cm×4.0cm，回聲尚均勻，膀胱充盈一般。治以益氣健脾，方選老人癃閉湯加味：黨參、炙黃芪、萆薢、車前子、山藥各15g，蓮子、白果各10g，茯苓、王不留行各12g，肉桂2g，甘草3g，大麥芽30g。上方進(jìn)14劑，患者精神振，納谷佳，小便基本通暢。又以原方續(xù)服30余劑，諸癥消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超復(fù)查：前列腺4.8cm×3.7cm，回聲均勻。[薛玉書.徐福松教授治療前列腺增生用藥經(jīng)驗(yàn)拾零.四川中醫(yī)，2000；18（10）：4]

五草飲、琥珀

【主治應(yīng)用】　慢性前列腺炎。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　王鍵經(jīng)驗(yàn)：王教授治療慢性前列腺炎常以五草配合應(yīng)用。所謂五草，即馬鞭草、益母草、貓爪草、敗醬草、白花蛇舌草，王教授稱其為五草飲。其中馬鞭草，苦微寒，清熱解毒，利尿消腫，通經(jīng)散瘀；益母草，辛微苦寒，消水行血，通大小便；貓爪草，辛苦平，解毒散結(jié)；敗醬草，苦平，解毒排膿，破瘀活血；白花蛇舌草，微苦甘寒，清熱解毒，利濕通淋。因此，從藥性上看，味苦為五草所共有?？嗾?，能燥、能泄、能堅(jiān)，即苦者可燥濕、可泄熱、可堅(jiān)陰也。故淋證之濕可燥，熱可泄也。熱者寒之，五草多寒，性寒之品可清熱，以清病邪之熱也。五藥多有辛味，辛能走竄，可下氣宣竅。從功用上看，五草兼有通利之效，可通經(jīng)散結(jié)消瘀。王教授認(rèn)為，淋證乃濕熱夾瘀、阻于下焦之證，用五草之味苦以燥濕，性寒以清熱，辛以宣竅下氣，亦加散結(jié)消瘀之力，則濕熱瘀可除，下焦通利也。故五草之用實(shí)為王教授的獨(dú)到之用藥特色!

琥珀末的使用則是繼承古人經(jīng)驗(yàn)的具體體現(xiàn)。《名醫(yī)別錄》言琥珀：“主安五臟，定魂魄，消瘀血……通五淋?！狈灿鲳鰺岜宰琛⑷站貌煌ㄕ?，王教授每喜選用此藥，且常見效迅捷。筆者思之，琥珀乃松脂藏地，久化而成，秉承地氣，質(zhì)重之品，易于下行，可速達(dá)下焦，消陰中之濁，以通諸淋，故對小溲淋瀝不盡之證，琥珀之用甚妙![葉銘鋼，郜　巒.王鍵診治慢性前列腺炎的用藥經(jīng)驗(yàn).中醫(yī)藥臨床雜志，2007；19（3）：213]

穿山甲、王不留行

【主治應(yīng)用】　慢性前列腺炎，尿路結(jié)石。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　鐘洪經(jīng)驗(yàn)：穿山甲活血通經(jīng)，走血分消腫軟堅(jiān)，下乳汁，宣通臟腑，貫穿經(jīng)絡(luò)，力達(dá)全身，無處不至；王不留行入血分，走而不守，通利血脈，逐瘀開竅，上通乳汁，下療經(jīng)閉。兩者相合，相須為用，增強(qiáng)祛瘀通絡(luò)、通經(jīng)下乳之功，治乳房癖塊、乳汁不通暢、婦科之輸卵管粘連阻塞。臨證合清熱通淋之品治療尿路結(jié)石、慢性前列腺炎。穿山甲宜沙炙，炒至膨脹質(zhì)地疏松；王不留行應(yīng)炒至種子爆裂，兩者用量比為1∶1，各用10g同入煎劑。[鐘　洪.內(nèi)科雜病中藥藥對應(yīng)用.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006；26（8）：1213]

荊芥、大黃

【主治應(yīng)用】　前列腺疾患之尿痛、尿滴瀝、尿閉或尿頻。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　王琦經(jīng)驗(yàn)：臨證常見王老師習(xí)用荊芥、大黃治療前列腺疾患之尿痛、尿滴瀝、尿閉或尿頻。原來，《普濟(jì)方》有一倒換散：“治癃閉不通，小便急痛，無問新久。荊芥、大黃為末等分，每溫水服三錢。小便不通，大黃減半；大便不通，荊芥減半”。于此可見，荊芥、大黃配伍能活血止痛、通淋利竅排濁。王老師喜用制大黃與它藥同煎，以緩其瀉下之功，取活血祛瘀、瀉毒排濁之力，并強(qiáng)調(diào)荊芥用量倍于大黃，常用量為荊芥15g，制大黃6g。

葉某某，男，21歲。尿痛、尿頻、尿后滴白1年，伴尿滴瀝、小便黃赤、陰囊潮濕。曾在他院服用大量通淋滲濕藥未效。前列腺液常規(guī)檢查：白細(xì)胞滿視野，卵磷脂小體（+），衣、支原體（－）。舌淡紅、苔黃膩，脈弦滑。診斷：慢性前列腺炎。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)精道。處方：當(dāng)歸10g，浙貝母10g，苦參10g，天花粉15g，冬瓜子15g，蒲黃（包煎）10g，滑石（先煎）10g，甘草3g，敗醬草15g，薏苡仁15g，14劑。二診；尿后滴白、陰囊潮濕減輕，但仍尿痛、尿頻、排尿不暢。原方加荊芥15g，制大黃6g，14劑。藥后尿痛、尿頻明顯減輕，小便亦暢，余癥消失。囑服前舒安2個月善后。2個月后復(fù)診：查前列腺液常規(guī)正常。1年后隨訪，無復(fù)發(fā)。

按：本例二診加用倒換散后，療效顯著提高。《醫(yī)方考》云：內(nèi)熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化之道，莫妙于升降。用荊芥之輕清以升其陽，大黃之重濁以降其陰，清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，小便髓之暢泄。[廖　敦.王琦男科用藥經(jīng)驗(yàn)舉隅.中醫(yī)雜志，2004；45（1）：18]

戴會禧經(jīng)驗(yàn)：戴老治療癃閉，選方用藥俱少而精當(dāng)，融古通今頗為得法。譬如：倒換散，由荊芥、大黃藥對組成，功能升清降濁，通調(diào)兩便。治小便不通，荊芥用量倍于大黃；治大便不通，大黃用量倍于荊芥。若兩便不通，荊芥、大黃等量用之。將散劑改為水煎，可取速效。如癃閉瘀熱阻滯證多見于產(chǎn)后或結(jié)扎后，小便不通，溺不得出，小腹脹滿疼痛，坐臥不寧，舌質(zhì)正?；蜃习怠⑻Ρ“祝}弦或澀。緣產(chǎn)后惡露未凈，血瘀氣滯，或結(jié)扎后腑氣不通，肺氣失宣，氣機(jī)不暢，水道阻塞。體質(zhì)強(qiáng)壯者，常用《宣明論方》倒換散宣肺化氣，通腑泄瘀。如治楊某某，女，30歲。產(chǎn)后9天，突然小便不通。西醫(yī)診斷為“尿潴留”，非導(dǎo)尿則不能解。3天之后，請中醫(yī)會診。患者體健，惡露未凈，尿閉不得出，面色晦暗，大便通暢，舌苔白，脈浮而澀。證屬瘀血阻滯所致，遂以倒換散進(jìn)之。處方：荊芥18g，大黃9g。日1劑，武火急煎頓服。2劑小便能自解，但尿量少，又服2劑，小便通暢。

水能載氣，氣能化水，氣行則水行。因此，治癃閉往往離不開氣藥。戴老經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)氣多用黃芪，提氣多用升麻，順氣可用烏藥，通氣可用木通，助陽氣用肉桂，宣肺氣用荊芥，能夠增強(qiáng)功效，但務(wù)必參證情而選施。[戴昌明.戴會禧治癃閉經(jīng)驗(yàn).江西中醫(yī)藥，1996；27（3）：6]

萆薢、菟絲子

【主治應(yīng)用】　前列腺疾病。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　李玉和經(jīng)驗(yàn)：萆薢味苦、平，歸腎、胃經(jīng)，善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。菟絲子味辛、甘、平，歸腎、肝、脾經(jīng)，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎。本品辛以潤燥，甘以補(bǔ)虛，為平補(bǔ)陰陽之品，功能補(bǔ)腎陽、益腎精以固精縮尿?，F(xiàn)代藥理證實(shí)：萆薢有殺菌、利尿及消除尿痛作用；菟絲子酮類成分對下丘腦-垂體-性腺軸內(nèi)分泌功能具有多方面的影響。徐師指出：前列腺為奇恒之腑，既藏且瀉。除濕藥之中，萆薢尤為化濁之要藥。前列腺疾患常常濕濁黏膩不清，非萆薢不解。同時前列腺疾病又病程遷延，利濕有傷陰之憂，扶正有戀邪之弊。醫(yī)者常犯顧此失彼之誤，往往療效不盡滿意。臨證之時，加入菟絲子，則此類問題迎刃而解。兩者相須為用，補(bǔ)腎祛濁，補(bǔ)瀉兼施，化濕不傷陰，益腎無留邪。徐師治療前列腺疾病的名方“萆菟湯”即以此藥對為主創(chuàng)立，臨床應(yīng)用，的確妙不可言。另有車前子、五味子藥對，亦同此理。[李玉和.4組蟲類對藥治療難治性腎病探討.時珍國醫(yī)國藥，2001；12（9）：843]

蒲公英、陳葫蘆

【主治應(yīng)用】　濕熱證表現(xiàn)的前列腺疾病。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：蒲公英味苦、甘、寒，歸肝、胃經(jīng)，功能清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。陳葫蘆味甘平，歸肺、腎經(jīng)，味淡氣薄，專利水道而消腫，并可利濕?，F(xiàn)代藥理研究表明：蒲公英有廣譜抗菌、利尿、抗腫瘤作用，并能活化巨噬細(xì)胞。體外實(shí)驗(yàn)提示本品能激發(fā)機(jī)體的免疫功能。徐師認(rèn)為：蒲公英和陳葫蘆合用，能夠利水除濕消腫。兩者相合，有相須之妙，中正平和無耗氣傷陰之弊。對病程纏綿之前列腺疾病有良好作用。徐師以此藥對創(chuàng)立“公英葫蘆茶”，專治有濕熱證表現(xiàn)的前列腺疾病，常獲奇效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

懷山藥、懷牛膝

【主治應(yīng)用】　男科諸證。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：懷山藥味甘、平，歸脾、肺、腎經(jīng)，具補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精之功。能補(bǔ)脾益氣，滋養(yǎng)脾陰，又能補(bǔ)肺氣，兼能滋肺陰；還能補(bǔ)腎氣，兼能滋養(yǎng)腎陰。牛膝味苦、甘、酸、平，歸肝、腎經(jīng)，具活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火（血）下行之功。文獻(xiàn)報(bào)道山藥水煎液給小鼠灌胃可增加前列腺、精囊腺的重量，有雄性激素樣作用。牛膝總皂苷對子宮平滑肌有明顯的興奮作用，懷牛膝苯提取物有明顯的抗生育、抗著床及抗早孕的作用。牛膝還具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能提高機(jī)體免疫功能。徐師常以懷山藥配懷牛膝用治男科諸證。徐師指出，門診之患者，來自五湖四海，常有諸治不效，乃抱一絲希望求治者，幾經(jīng)用藥，戕害脾胃，即使良藥，弗能受也。懷山藥脾腎雙補(bǔ)，兼顧先后天，舍此無他；懷牛膝活血補(bǔ)肝腎，引藥直達(dá)病所。兩者合用，虛實(shí)俱到，孰能無效?[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

廣木香、公丁香

【主治應(yīng)用】　男性病久病脾胃失調(diào)者。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：木香味辛、苦、溫，歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)，功能行氣止痛，健脾消食。辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃、大腸之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。用治脘腹脹痛、脹滿、食積氣滯等癥。丁香味辛、溫，歸脾、胃、肺、腎經(jīng)，溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。木香中的木香烴內(nèi)酯具有松弛平滑肌、解痙和利膽作用，這與中醫(yī)的行氣止痛，健脾消食的功能主治基本相吻合。徐師臨證之時，力倡補(bǔ)后天，以后天養(yǎng)先天。遣方用藥，無不慮及脾胃。男科疾病多病程日久，臨床治療觀察周期較長（如不育癥），患者服藥時間長，多見脾胃失調(diào)者，無論西藥或中藥，苦寒傷陽敗胃者居多。若脾胃一敗，百藥難施。故用辛溫之木香和丁香相伍，以健脾溫中，散寒止痛。徐師在治療久病之患者兼有后天失調(diào)者，常配此藥對，效果甚佳。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

川續(xù)斷、桑椹子

【主治應(yīng)用】　肝腎不足之精液異常、性功能障礙等癥。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：川續(xù)斷味苦、辛、微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、止血安胎、療傷續(xù)折之功。本品甘溫助陽，辛溫散寒，用治腎陽不足、下元虛冷之陽痿不舉、遺精滑泄、遺尿尿頻等癥。桑椹子味甘、酸、寒，歸肝、腎經(jīng)，有滋陰補(bǔ)血、生津潤燥之效，能補(bǔ)益肝腎之陰，兼能涼血退熱，生津止渴，潤腸通便，補(bǔ)養(yǎng)陰血。徐師用藥特點(diǎn)為中正平和，選方常從陰陽入手，川斷和桑椹子之藥對，乃寒溫并用，陰陽雙補(bǔ)，藥性不燥不烈。以之用于肝腎不足之精液異常、性功能障礙等癥，頗有良效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

生黃芪、天花粉

【主治應(yīng)用】　男性功能障礙性疾患。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：黃芪味甘、微溫，歸脾、肺經(jīng)，功能健脾補(bǔ)中，益衛(wèi)固表，利尿，為補(bǔ)中益氣要藥，又能補(bǔ)益肺氣。天花粉味甘、微苦、微寒，歸肺、胃經(jīng)，有清熱瀉火、生津止渴之功。黃芪能促進(jìn)機(jī)體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新；有明顯的利尿作用，能消除實(shí)驗(yàn)性腎炎尿蛋白；能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，對干擾素系統(tǒng)有促進(jìn)作用，可提高機(jī)體的抗病力等；有促進(jìn)抗體生成作用，對腎上腺軸具有顯著的調(diào)整作用。天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制兩種作用。徐師認(rèn)為：機(jī)體是一個整體，肺衛(wèi)不固，?？梢鹉行怨δ苌系漠惓?，如陽痿、早泄等。生黃芪和天花粉兩者并用，寒溫互助，外內(nèi)兼顧，外強(qiáng)衛(wèi)氣，內(nèi)增津液，平穩(wěn)有力。徐師通過長期的臨證積累，認(rèn)為現(xiàn)代男性功能障礙性疾患，多為陰虛，并以此創(chuàng)立了滋陰理論。而生黃芪和天花粉藥對正是這一理論指導(dǎo)用藥的具體體現(xiàn)。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

白蘞、白及

【主治應(yīng)用】　早泄。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：白蘞味苦、辛、微寒，歸心、胃經(jīng)，具有清熱解毒、消癰散結(jié)、斂瘡生肌之效。白及味苦、甘、澀、寒，歸肺、胃、肝經(jīng)，具收斂止血、消腫生肌之功。白蘞和白及，習(xí)稱“二白”。徐師常言：白及有斂束筋骨經(jīng)絡(luò)和治尿濁之用。在早泄的治療中，以二白取其合用之收斂和清熱消腫功效，有散有收，一則清其邪火，二則收其欲火，常能取得延長性生活時間和促進(jìn)夫妻協(xié)調(diào)之功。徐師的“早泄1號方”即以此藥對為主組成。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

烏梅、甘草

【主治應(yīng)用】　精液不液化癥。

【經(jīng)驗(yàn)體會】 徐福松經(jīng)驗(yàn)：烏梅味最酸，酸能斂虛火而救津液。甘草味甘，生用性偏涼，甘以益脾氣而生津液，涼以微泄火而存津液。二藥相伍，一酸一甘，酸甘化陰，有較強(qiáng)的生津止渴之功。烏梅現(xiàn)代藥理證實(shí)其有抗病原微生物作用，尤其是對革蘭陰性菌。還具有抗過敏以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用。甘草藥理作用廣泛，抗炎，抗病原微生物，抗過敏，增強(qiáng)免疫力，有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。另外，兩者都具有促腺體分泌作用。徐師以此藥對為主藥，創(chuàng)立酸甘化陰湯、烏梅甘草湯，治療精液不液化癥，常有立竿見影之效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

金櫻子、芡實(shí)

【主治應(yīng)用】　遺精、尿頻及尿后余瀝。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：金櫻子與芡實(shí)均為收澀類藥。金櫻子味酸澀而性溫，善收斂固脫之氣，為臨床常用的補(bǔ)腎秘氣、攝精止遺之品。芡實(shí)味甘澀而性平，《本草綱目》云其能“止渴益腎，治小便不禁、遺精、白濁、帶下”。二藥配對，最能益腎斂精、固澀下元。金櫻子水提取物可減少尿頻模型大鼠的排尿次數(shù)，延長排尿間隔時間，增加每次排尿量，還可抑制大鼠離體膀胱平滑肌的痙攣性收縮。芡實(shí)也具有類似作用。徐師以此藥對為主藥創(chuàng)立“加味水陸二仙丹”，治療遺精、尿頻及尿后余瀝，往往收到奇效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16]

芡實(shí)、蓮子

【主治應(yīng)用】　遺精，早泄；久瀉久痢、帶下清稀、淋濁等。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　謝海洲經(jīng)驗(yàn)：二藥均為收澀之品，具有益腎固精、健脾止瀉之功。然蓮子主入心脾，功專養(yǎng)心健脾，澀腸止瀉；芡實(shí)主入脾腎，功偏補(bǔ)脾固腎，澀精止遺。二藥合用，統(tǒng)理心脾腎三臟，且澀中寓補(bǔ)，以補(bǔ)助澀，從而使固澀之力得以加強(qiáng)。常用于心腎不交或腎失封藏之遺精、早泄以及脾虛失運(yùn)或脾腎兩虛之久瀉久痢、帶下清稀、淋濁等。（《謝海洲醫(yī)學(xué)文集》）

桑螵蛸、海螵蛸

【主治應(yīng)用】　腎虛、下元不固之小便頻數(shù)、遺尿、遺精、早泄、崩漏、帶下。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　謝海洲經(jīng)驗(yàn)：二藥同入肝、腎二經(jīng)，均有固澀作用。桑螵蛸甘咸，偏入氣分，功長補(bǔ)腎助陽、固精縮尿；海螵蛸咸澀微溫，偏入血分，功專收斂，長于止血止帶，無補(bǔ)益作用。二藥伍用，一陰一陽，陰陽相合，共奏補(bǔ)腎益氣、固精縮尿、止血止帶之功。常用于腎虛、下元不固之小便頻數(shù)、遺尿、遺精、早泄、崩漏、帶下。（《謝海洲醫(yī)學(xué)文集》）

石菖蒲、生牡蠣

【主治應(yīng)用】　濕濁敗精留滯精室、尿道。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　徐福松經(jīng)驗(yàn)：石菖蒲味辛、苦、溫，歸心、胃經(jīng)，辛溫芳香，善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其有“通九竅”之功。徐師常言：石菖蒲功用有三：一為清熱化濕，引藥歸處；二為開通精道，疏暢精液；三為寧心安神，疏肝解郁。牡蠣味咸，微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，具有重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)之效，煅后有收斂固澀作用，用于遺精、滑精、尿頻、遺尿等癥?，F(xiàn)代男性生活中諸多因素導(dǎo)致濕濁敗精留滯精室、尿道，由此而產(chǎn)生一系列問題，如滴白、尿濁等。因此石菖蒲和生牡蠣合用，能開通精道，逐除濕濁，使精竅和尿道各司其職。臨證應(yīng)用，每有藥到病除之力。[金保方，卞廷松.徐福松教授治療男性病藥對舉隅.江蘇中醫(yī)藥，2004；25（9）：16-18]

龍骨、韭菜子

【主治應(yīng)用】　補(bǔ)肝腎，壯陽道，固精。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　岳美中經(jīng)驗(yàn)：二藥合用，補(bǔ)肝腎，壯陽道，固精。對睡即泄精的肝腎不足者及陽痿、精冷不育者均可選用。（《名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集》）

黃連、黃精

【主治應(yīng)用】　陽痿、精子過少等。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　陳能文經(jīng)驗(yàn)：黃連配黃精陳老用之治療男性不育癥常得心應(yīng)手。黃連苦寒主入心經(jīng)，黃精甘平入腎經(jīng)，《滇南本草》謂其“補(bǔ)虛填精”。男性不育癥之病因雖然復(fù)雜，但心腎不交、水火不濟(jì)之陰陽失調(diào)亦是常見原因之一。陳老認(rèn)為，在生理狀態(tài)下，心火下暖腎水，腎水上濟(jì)心火，互根互用，陰陽互濟(jì)，保持一定的平衡。若這種平衡因思慮太過或過勞失精等而被破壞，則水火相離，互為消伐。以黃連清太過之心火，黃精填未盈之腎精（陰），兩藥相配，交通心腎，可引心火入腎經(jīng)而歸源。但須注意，黃連之量宜輕。這兩藥之伍得益于交泰丸之啟示。交泰丸用黃連、肉桂，意與上相同，但心火炎久，必托腎精，而肉桂大熱之品易燥化，用量及適應(yīng)證很難把握。臨床常以此對藥為主據(jù)癥調(diào)配治療陽痿、精子過少等，均獲效驗(yàn)。[蘭青山，陳麗蓉.陳能文臨床藥對及驗(yàn)方選.江西中醫(yī)藥，1990；21（2）：7]

九香蟲、魚鰾膠

【主治應(yīng)用】　補(bǔ)腎益精。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　李春華經(jīng)驗(yàn)：九香蟲補(bǔ)腎壯陽，魚鰾膏甘平，入腎，功能補(bǔ)腎益精。此兩藥合用，一溫一柔，一陰一陽，共收補(bǔ)腎益精之效。臨床上常用于治療男子精子量少、陽痿；女子子宮發(fā)育不良、性冷淡、雌激素水平低下等，可收滿意療效。[閻繼蘭，孫躍農(nóng).九香蟲的臨床運(yùn)用.浙江中醫(yī)雜志，1999；34（2）：77]

蛇床子、菟絲子、五味子

【主治應(yīng)用】　陽痿不育。

【經(jīng)驗(yàn)體會】　過錫生經(jīng)驗(yàn)：陽痿不育，多責(zé)之腎虛。凡因精氣虛寒，命門火衰，而見腰酸滑泄、遺精陽痿者，過老習(xí)用“三子”配伍治之。蓋蛇床子味辛苦溫，溫腎壯陽，能治陽痿宮冷；菟絲子味辛甘平，滋腎益精，能治腰膝酸痛，陽痿早泄，尿頻目眩；五味子性味酸溫，斂氣補(bǔ)腎，能生津止汗，澀精止遺。三藥組合，有類似性激素樣作用，能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。它們同為益腎之品，但蛇床子偏助腎陽，菟絲子長于益精，五味子力專固精，三子同用，各揚(yáng)其長，治痿之效，相得益彰。[王國平.過錫生老中醫(yī)臨床組藥經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴.江蘇中醫(yī)雜志，1987；（5）：4]