在上述幾種理論當(dāng)中，營(yíng)衛(wèi)睡眠學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)最早的關(guān)于睡眠理論的學(xué)說(shuō)，它的產(chǎn)生有著深刻的歷史背景。當(dāng)時(shí)人類(lèi)長(zhǎng)期受到自然界的影響，這在生產(chǎn)力水平低下的古代社會(huì)表現(xiàn)尤為明顯，特別是我國(guó)以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，更加強(qiáng)化了先民對(duì)于自然的依賴和崇拜。晝夜的節(jié)律是自然界最為重要的節(jié)律之一，《內(nèi)經(jīng)》作者認(rèn)為，人體的生理活動(dòng)也和多種自然節(jié)律相一致，人體陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)變化，晝夜節(jié)律的規(guī)律最為突出，它直接受到自然界晝夜節(jié)律的影響而和自然通應(yīng)，同時(shí)又決定著人體的寤寐（覺(jué)醒）周期。而晝夜節(jié)律對(duì)人體睡眠的影響則是通過(guò)營(yíng)衛(wèi)之氣的控制和陰陽(yáng)蹺脈的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。由于衛(wèi)氣日行于陽(yáng)經(jīng)（六腑），夜行于陰經(jīng)（五臟），而無(wú)論其中哪一個(gè)臟腑發(fā)生病變，都可影響到衛(wèi)氣的循行，致陽(yáng)（衛(wèi)氣）不能入陰而致睡眠障礙。除此之外，它的循行還受到其他如體質(zhì)、外界等因素的影響，即病因具有豐富的內(nèi)容。

營(yíng)衛(wèi)睡眠學(xué)說(shuō)認(rèn)識(shí)到睡眠覺(jué)醒周期與大自然的晝夜節(jié)律相一致，其生成、循行的復(fù)雜性又統(tǒng)攝了臟腑陰陽(yáng)氣血的內(nèi)容，奠定了睡眠發(fā)生機(jī)制多元化的特征。且主要以衛(wèi)氣的循行來(lái)解釋睡眠的發(fā)生機(jī)制，也饒有深義，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些睡眠物質(zhì)與免疫功能有關(guān)，而在中醫(yī)學(xué)中衛(wèi)氣與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能有類(lèi)似作用。

心神、魂魄等睡眠理論隸屬于臟腑藏神功能之下，是臟腑辨證理論確立后才發(fā)展起來(lái)的，而陰陽(yáng)睡眠學(xué)說(shuō)與營(yíng)衛(wèi)睡眠學(xué)說(shuō)的內(nèi)容基本一致，在臨床辨證上或以營(yíng)衛(wèi)之陰陽(yáng)而言，或以臟腑之陰陽(yáng)而論，并無(wú)獨(dú)立的理論體系?？梢哉f(shuō)，營(yíng)衛(wèi)（陰陽(yáng)）睡眠學(xué)說(shuō)是古人對(duì)睡眠機(jī)制的理論概括，營(yíng)衛(wèi)二氣調(diào)控著人體的寤寐周期，而其循行又受到五臟六腑等多種因素的影響。后世由于臟腑辨證理論的發(fā)展，其著眼點(diǎn)則更加重視具體臟腑作為病因影響營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的作用，從而形成了心神、魂魄主導(dǎo)睡眠的理論。這些理論實(shí)際上并無(wú)沖突和矛盾，只是其側(cè)重點(diǎn)不同而已。

至于腦髓學(xué)說(shuō)，則是至清代以后才逐漸趨于成熟的理論，它的形成明顯受到了現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的影響，實(shí)際上其理論當(dāng)與營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)相當(dāng)，著眼于睡眠機(jī)制的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)更接近于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。在辨證治療當(dāng)中，仍然要結(jié)合臟腑辨證內(nèi)容，辨證施治。雖然腦髓理論認(rèn)為其主思維、記憶、五志、睡眠等，須知其中關(guān)于精神情志方面的功能，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論中已被納入到心臟體系之中，雖然從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論來(lái)看，以腦所主更為準(zhǔn)確，但這是由于古代中醫(yī)學(xué)家對(duì)腦的功能認(rèn)識(shí)不足所致，而將其納入心之臟腑體系，確立了相應(yīng)的辨證治療內(nèi)容，并經(jīng)歷了數(shù)千年臨床實(shí)踐的證明了其有效性和準(zhǔn)確性，在理論上也并無(wú)不妥。而現(xiàn)代關(guān)于中醫(yī)腦病學(xué)的理論，也多以心腦并論，其治療方法也無(wú)法脫離臟腑為中心的傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系，并無(wú)獨(dú)立于傳統(tǒng)理論之外的新理論和新方法。

有鑒于此，筆者認(rèn)為，在臨床上不必拘泥于某一理論主張，堅(jiān)持辨證施治。在臟腑功能失調(diào)明顯的情況下，據(jù)臟腑辨證的內(nèi)容調(diào)治其陰陽(yáng)氣血平衡，兼調(diào)營(yíng)衛(wèi)；在病因不明，病位不確的情況下，則以調(diào)治營(yíng)衛(wèi)為主。