★ 從肝火偏亢，痰瘀交結(jié)論治

【病案】　陳某，男，62歲，1997年9月10日就診。3個月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房增大，局部脹痛。曾請西醫(yī)診治，診斷為男性乳房異常發(fā)育癥，用丙酸睪酮治療，但因藥后遺精較頻，不得不中斷治療而轉(zhuǎn)診中醫(yī)。患者既往有慢性支氣管炎病史3年，時有咳嗽，咳出黏稠痰，并心煩易怒。檢查：右乳房腫大，乳暈中央有扁圓形腫塊，輕度壓痛，舌質(zhì)暗，舌苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷為乳疬。證屬肝火偏亢，痰瘀交結(jié)。治宜平肝清熱，消痰化瘀。

處方：桃仁10g，紅花5g，王不留行12g，炮穿山甲5g（代），瓜蔞殼15g，蒲公英15g，夏枯草15g，浙貝母20g，白花蛇舌草20g，知母10g，陳皮5g。每日1劑，水煎，分2次服。

連服40劑，乳房增大消退，自覺癥狀消失。

【按語】　男性乳房異常發(fā)育癥是一種內(nèi)分泌失調(diào)的病癥，以乳房腫大為特征。中老年男性發(fā)生者，多由于睪丸功能低下，雌性激素相對增強所致。中醫(yī)學(xué)則認為，與肝失所養(yǎng)，腎氣不充密切相關(guān)，痰瘀交結(jié)致病者亦較為常見。本例緣于痰濕內(nèi)盛，郁而化火，肝火偏亢，氣機不利，血瘀凝滯，痰瘀交結(jié)。故用蒲公英、夏枯草、白花蛇舌草、知母清肝瀉火；浙貝母、瓜蔞殼、陳皮消痰軟堅；王不留行、炮穿山甲（代）、桃仁、紅花化瘀散結(jié)。痰瘀同治，消痰化瘀，服藥1個月余而告愈。（楊小清.乳病從瘀論治.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，8：1387）