★ 從腎精虛衰，氣虛血瘀論治

【病案】　周某，男，70歲，因左股骨頸骨折并移位行股骨遠端牽引復(fù)位，住院治療近2個月，仍感傷肢疼痛。查X線片報告：股骨向內(nèi)成角15o，未見骨痂形成。2001年l2月16日請中醫(yī)會診治療。自訴左大腿及關(guān)節(jié)腫痛，夜甚，通宵不得眠，膝關(guān)節(jié)輕度僵直，左腿肌肉萎縮，伴頭暈神倦，舌質(zhì)暗紅，舌苔灰白，脈弦。治宜益氣活血，消腫止痛。方用補陽還五湯加味。

處方：黃芪80g，當(dāng)歸20g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，骨碎補10g，地龍10g，青皮10g，血竭4g（兌服），炮穿山甲10g（代，兌服）。每日1劑，水煎，分2次服。

復(fù)診：服藥 10劑后，傷肢腫痛減輕，夜能寐，拄雙拐行走。原方加川續(xù)斷10g，補骨脂10g，桑寄生10g，繼服。

三診：又服藥10劑后，能拄一根拐杖行走。X線攝片復(fù)查：有小量骨痂形成。病告愈出院。

【按語】　明代薛己《正體類要》云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！奔又门P傷氣加重氣虛，使祛瘀無力則腫痛難消?；颊吣暌央ｑ螅I精虛衰，骨髓生化無源，使骨折難愈。故治應(yīng)先益氣活血，使瘀去痛止眠安，再加強筋續(xù)骨藥方能達病所，使骨折愈合。（謝任鋼.補陽還五湯治療老年病臨證舉隅.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2004，8：21）