由于實(shí)現(xiàn)了亞秒、亞毫米超薄層、實(shí)時顯像、多層掃描的要求，多層CT在臨床的應(yīng)用范圍更加廣泛，圖像較常規(guī)螺旋CT也有了質(zhì)的提高，其臨床優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1．心臟等的三維成像　0．5s掃描時間基本消除了心臟成像中心臟搏動所致的影像模糊現(xiàn)象，能有效地獲得心臟三維圖像和定量分析冠狀動脈鈣化。高檔CT有望實(shí)現(xiàn)0．25s掃描，接近目前的電子束CT的水平。三維CT（Three　dimensional　CT，3DCT）需要一個完整的螺旋掃描的容積資料作為原始素材，這些資料輸入計(jì)算機(jī)中，在3DCT的軟件支持下合成三維圖像。三維圖像在熒屏上顯示的是“彩色圖像”（圖2－49），如設(shè)定骨骼白色、動脈紅色、靜脈藍(lán)色等?？刂魄?60°地實(shí)時旋轉(zhuǎn)，以便從不同角度觀察病灶，能更深入的觀察及模擬手術(shù)過程。

圖2－49　CT冠狀動脈造影，箭頭顯示冠脈支架影

2．屏氣掃描　多層掃描極大地提高了掃描速度，使單一屏氣完成掃描更易實(shí)施。這對于兒童或急重癥患者CT檢查極為有利。

3．全身或多部位掃描　0．5s多層CT可使一次掃描覆蓋更長的范圍。比如10～20s屏氣便可以一次性完成胸部和腹部聯(lián)合掃描，甚至從頸部一直掃描到盆腔。

4．高質(zhì)量的肺部成像　快速薄層CT對肺部微細(xì)結(jié)構(gòu)的成像最為有利，4s屏氣一次完成整個胸部掃描，使病變遺漏的機(jī)會更小。肺門血管與病變的區(qū)分更加清晰。

5．高分辨縱向成像　薄層、亞秒、多層的螺旋CT，一次掃描即可獲得高質(zhì)量的容積資料，因此可以得到分辨率很高的多平面重組（MPR）圖像。MPR是指在任意平面上對容積資料進(jìn)行多個平面分層重組，重組的平面通常有冠狀、矢狀、斜面及曲面（圖2－50），能從多個平面和角度上更為細(xì)致地分析病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系，從而大大超越了橫斷面圖像的局限性。

6．多層面同步動態(tài)CT　與MRI不同，CT增強(qiáng)掃描效果與造影劑濃度密切相關(guān)，CT在檢查時間和空間分辨力也較MRI優(yōu)越，急癥病人做MRI有時很困難，因此，在對不同器官的血流分析上，CT被認(rèn)為優(yōu)于MRI。但常規(guī)螺旋CT單一層面掃描不如MRI，而多層CT可以對多層面實(shí)施動態(tài)掃描，因此，更適宜做腦灌注成像，在定量分析方面有望超越MRI。

圖2－50　冠狀動脈曲面重組圖像，箭頭示冠狀動脈壁鈣化

7．螺旋CT血管造影的功能進(jìn)一步提高　多層實(shí)時顯像功能可進(jìn)－步增強(qiáng)螺旋CT血管造影（圖2－51）的功能。比如可減少螺旋CT血管造影過程中造影劑的用量，不同時相螺旋CT血管造影可分辨動靜脈、測定血流速度和流量。

圖2－51　CT血管造影，顯示主動脈及動脈分支