更年期綜合征主要發(fā)生在中老年婦女，腎虛及血室空虛是肯定的，但從臨床表現(xiàn)來看，并非是純粹虛象，而是陰陽失去平衡，多數(shù)病人同時(shí)又有相火亢盛的現(xiàn)象。

五十余歲的張女士，患病多年，經(jīng)朋友介紹，找我看病?！拔疫@病少說也有四五個(gè)年頭了。主要是心煩急躁，胸悶氣短，心慌失眠，還一陣陣自覺發(fā)熱，出汗，手腳心發(fā)燙……”

“你是什么時(shí)候停經(jīng)的？”

“46歲停經(jīng)，實(shí)際上我這些癥狀，早在停經(jīng)前已經(jīng)開始了?！?/p>

我看病人中等身材，面色黃暗，口唇發(fā)紅，舌質(zhì)暗紅，舌根部有薄黃苔，中前部少苔，脈弦細(xì)，略帶數(shù)象，手心發(fā)紅，摸之發(fā)燙。

了解完病情后，我對(duì)她解釋：“這是更年期綜合征，表現(xiàn)的實(shí)際上是內(nèi)分泌紊亂和自主神經(jīng)紊亂。從中醫(yī)來看，主要是陰虛火旺，是人體陰陽平衡遭到了破壞。我為你用中醫(yī)藥的方法加以調(diào)整，雖然不能從根本上恢復(fù)過來，但可以在一定程度上得到調(diào)整，可以減輕你的癥狀，改善你的健康情況?！?/p>

“這就是我所希望的。我也知道，自然規(guī)律難以改變，不可能返老還童，我只希望癥狀能得到改善?！辈∪苏f。

于是我吩咐小龐記錄如下。

西醫(yī)診斷：更年期綜合征。

中醫(yī)辨證：肝腎兩虛，肝郁化火。

治法：滋補(bǔ)肝腎，疏肝解郁，清熱降火。

處方：加味逍遙散，左歸丸加減。

　　　醋柴胡10g　　川楝子10g　　　廣郁金10g　當(dāng)歸10g

　　　白芍10g　　　生熟地黃各15g　川黃連6g　 炒知柏各6g

　　　白薇10g　　　地骨皮10g　　　龜板10g　　玄參15g

　　　天麥冬各15g　銀柴胡10g　　　女貞子10g　枸杞子10g

水煎服，7劑。

1周后來復(fù)診。

“周教授，我吃了你開的藥，已經(jīng)見效了。胸悶憋氣、煩熱都有明顯好轉(zhuǎn)，睡覺也好多了，但就是仍感到心慌。”病人說。

“這是好現(xiàn)象。我再給你檢查一下?！?/p>

我看她唇紅減輕，手心發(fā)紅發(fā)熱亦減，惟脈象仍有數(shù)意。陰虛內(nèi)熱以及肝火擾心的現(xiàn)象仍著。再擬前方去當(dāng)歸加竹葉6g，生龍齒20g，擬14劑。

“據(jù)我所知，一般治療更年期綜合征多以補(bǔ)腎為主，有時(shí)補(bǔ)過頭了，癥狀反而加重。我發(fā)現(xiàn)周老師治療此癥，有一點(diǎn)與眾不同，效果挺明顯。請(qǐng)周老師給我們說一說您的治療此病的思路?！毙↓嬚f。

“更年期綜合征主要發(fā)生在中老年婦女，腎虛及血室空虛是肯定的，但從臨床表現(xiàn)來看，并非是純粹虛象，而是陰陽失去平衡，多數(shù)病人同時(shí)又有相火亢盛現(xiàn)象。因此在治療的時(shí)候，單純補(bǔ)虛常難以解決問題，且有可能會(huì)出現(xiàn)甘溫助火，使癥狀更為明顯，這就是通常說的‘虛不受補(bǔ)’的現(xiàn)象?！?/p>

“那么正確的治療原則應(yīng)該是什么？”小商問。

“正確的治法應(yīng)該是調(diào)整陰陽，清熱降火，標(biāo)本兼施?！?/p>

“以此病例的治療為例，請(qǐng)周老師說明一下治法與方藥配伍原則。”小龐要求。

“考慮到此病例有肝腎虧虛，血室空虛，故首先用當(dāng)歸、白芍、生熟地黃、女貞子、枸杞子、龜板以滋陰養(yǎng)血，滋補(bǔ)下元以治其本；同時(shí)病人又有明顯的肝郁氣滯、肝陽上亢諸證，故用醋柴胡、川楝子、廣郁金疏肝解郁；又以川黃連、炒知柏、白薇、地骨皮、銀柴胡等清熱降火；又因?yàn)橛行募拢旨有?、天冬、麥冬養(yǎng)心陰以安心神，在第二方中，又加入了竹葉和生龍齒以加強(qiáng)清心安神之功?！蔽一卮?。

“周老師辨證用藥真可謂絲絲入扣?！毙↓嬚f。

結(jié)果：上方加減治療兩個(gè)月，諸證基本消除而停藥。