一、治療前PSG的參考

PSG為臨床提供了睡眠中呼吸紊亂的量化數(shù)據(jù)，它是診斷治療的重要依據(jù)，又是OSAHS診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但由于多種因素，報(bào)道中睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）和最低SaO2等指標(biāo)不能完全代表病情的程度。AHI是OSAHS診斷和分級(jí)的主要指標(biāo)，而單純的AHI并不能完全地反應(yīng)病情的輕重，也不應(yīng)是治療的惟一指標(biāo)。應(yīng)結(jié)合分析呼吸紊亂持續(xù)的時(shí)間，有人建議將AI＋HI總時(shí)間與睡眠總時(shí)間之比例來評(píng)估病情程度。目前認(rèn)為呼吸紊亂（每小時(shí)30次）的患者已經(jīng)有重度的臨床癥狀和很高的心、腦血管疾病發(fā)生率，評(píng)判依據(jù)還應(yīng)包括有無靶器官損害及損害程度等。專家們呼吁，未被診斷的OSAHS人群，特別是合并心血管疾病的患者是處于危險(xiǎn)狀態(tài)和迫切需要得到治療的群體，應(yīng)當(dāng)高度重視。關(guān)于睡眠中最低SaO2，數(shù)值相同的夜間最低SaO2表現(xiàn)的臨床癥狀和病損程度相差頗大，是由于發(fā)生低氧的頻度、程度和持續(xù)時(shí)間不同，考慮時(shí)應(yīng)兼顧分析整夜平均SaO2和SaO2＜90%的時(shí)間與睡眠總時(shí)間之比。

二、尊重患者的意愿

治療前應(yīng)向患者闡明病情程度、阻塞部位、診斷分類、個(gè)體特點(diǎn)等因素，分析各種治療方法的利弊關(guān)系及經(jīng)費(fèi)開支，現(xiàn)治療方法的成功率和并發(fā)癥可能性等。據(jù)美國(guó)睡眠學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，氣管插管和氣管切開的療效最佳，但是能接受者甚少。因此，治療方法、效果和患者的接受程度是我們必須考慮的重點(diǎn)因素之一，對(duì)輕、中度患者允許有多種選擇。尊重患者的意愿、保障患者的治療權(quán)益。

三、去除基礎(chǔ)病因

OSAHS是多因素引起的綜合征，去除各種不同的基礎(chǔ)病因十分重要，如心血管疾病的治療，肥胖患者減肥治療，甲狀腺功能減低者補(bǔ)充甲狀腺素，糖尿病者控制血糖，肢端肥大癥患者手術(shù)切除垂體分泌生長(zhǎng)激素的腫瘤或使用藥物抑制腫瘤分泌生長(zhǎng)激素等。