1．下丘腦綜合征

（1）病因治療：去除病因，如有腫瘤，首先應(yīng)以手術(shù)或放療切除腫瘤。

（2）藥物調(diào)整紊亂的內(nèi)分泌激素水平。

2．垂體瘤 垂體瘤中的生長激素（GH）瘤，由于過多分泌的GH引起骨骼、軟組織、內(nèi)臟均過度增大，GH還使機(jī)體葡萄糖耐量減低，其體重能夠增加主要是軟組織和骨骼的增生，并無明顯脂肪組織增加。

（1）手術(shù)治療：根據(jù)瘤體的大小選擇經(jīng)蝶竇或經(jīng)顱手術(shù)，切除腫瘤。

（2）放射治療：一般用高能X線或60Co照射，但顯效慢，垂體功能減退的并發(fā)率高，現(xiàn)在多用于經(jīng)蝶竇手術(shù)后GH分泌仍持續(xù)升高的患者。

（3）藥物治療：①溴隱亭。能抑制GH的分泌，根據(jù)患者的GH水平調(diào)整藥量，僅限于不適宜放療和手術(shù)的患者，20%的患者GH水平抑制到5μg／L以下，50%的患者癥狀減輕。②奧曲肽。50%的患者血GH下降幅度＞80%，能使瘤體縮小20%～50%。持續(xù)皮下注射可改善患者生化指標(biāo)，但治療花費(fèi)大。③郎利肽。是作用時(shí)間更長的奧曲肽類似物，一次性皮下注射30g，可抑制GH水平50d以上。

3．甲狀腺功能減退癥 甲狀腺激素水平過低會(huì)造成機(jī)體利尿作用減弱，細(xì)胞間液增多，體液大量積聚組織間，造成黏液性水腫，體重增加。成人常伴鼾癥，睡眠呼吸暫停。

（1）甲狀腺激素替代治療：由于黏液性水腫的直接原因是甲狀腺激素缺乏，故激素替代治療是糾正水腫的基本方法。應(yīng)用激素的原則一是終身替代，二是從小劑量開始，逐漸加至最適當(dāng)維持量長期服用。如為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥（例席漢綜合征引起的甲狀功能減退癥）伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，應(yīng)先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，后補(bǔ)充甲狀腺激素，以防因先補(bǔ)充甲狀腺素后而誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象，以及增加心肌耗氧量誘發(fā)心絞痛等癥狀。常用的甲狀腺制劑有以下兩種：①甲狀腺片：為動(dòng)物甲狀腺提取物，含有T3、T4，但各廠家生產(chǎn)的甲狀腺片中的T3、T4的含量有差別且不穩(wěn)定，但價(jià)格便宜，我國使用較普通。40mg／片，替代劑量根據(jù)病情每日40～120mg。②左旋甲狀腺激素片：作用穩(wěn)定，半衰期長（8d），為目前較常用的甲狀腺激素替代制劑，替代劑量50～200μg／d。

（2）黏液性水腫昏迷的治療：出現(xiàn)昏迷是由于甲狀腺激素水平過低或同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)降低而造成低血糖、低體溫，心率血壓均下降，需積極搶救。①以三碘甲腺原氨酸（T3）經(jīng)胃管或靜脈給予為宜，清醒后改口服。②靜脈滴注氫化可的松。③給予保暖、糾正低血糖、控制感染率等支持治療。

4．皮質(zhì)醇增多癥 由于糖皮質(zhì)激素過多，造成脂肪在體內(nèi)某些部位（面部、頸背、軀干）脂肪沉積過多，同時(shí)伴有鹽皮質(zhì)激素過多的部分病人，則導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，二者均導(dǎo)致體重增加。

（1）病因治療：①腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌。應(yīng)首選手術(shù)切除腫瘤。②腎上腺皮質(zhì)增生。因增生是由于垂體ACTH過多所致，如手術(shù)切除或放射治療均應(yīng)針對垂體腫瘤。

（2）替代治療：凡雙側(cè)腎上腺手術(shù)的患者，手術(shù)后應(yīng)予以皮質(zhì)激素以及ACTH替代治療，逐漸遞減，至機(jī)體自身激素分泌水平恢復(fù)后停止替代。