1．放射治療的適應(yīng)證　通常應(yīng)具備下列要素：①必須有細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)診斷依據(jù)；②患者一般狀況較好，估計(jì)可以耐受放射治療；③不同部位和系統(tǒng)的腫瘤放射治療適應(yīng)證參見臨床路徑中放射治療的選擇依據(jù)部分（請咨詢放射治療科專業(yè)醫(yī)師）；④需要急診放射治療的患者。

2．放射治療的禁忌證　放射治療的絕對禁忌證包括晚期腫瘤患者進(jìn)入終末期、惡液質(zhì)、大出血、穿孔或大量胸水、腹水等。

選擇放射治療前需要慎重考慮的情況有：放射治療不敏感腫瘤，經(jīng)足量照射后又出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)者，照射范圍大、敏感器官無法耐受者，已經(jīng)出現(xiàn)骨髓嚴(yán)重抑制或心肺肝腎等功能不全者。

3．放射治療總原則

（1）腫瘤患者的治療方案應(yīng)由腫瘤外科、放療科、腫瘤內(nèi)科和其他專業(yè)學(xué)科人員通過共同研究或討論決定，做到目標(biāo)明確、安排合理。

（2）放射治療是目前公認(rèn)的腫瘤三大治療手段之一，依據(jù)患者的病變部位、病理類型、侵犯范圍（分期）和機(jī)體狀況，可以單獨(dú)使用或與手術(shù)、化學(xué)治療等手段綜合應(yīng)用。

（3）應(yīng)在非急診的放射治療前完成全面的治療計(jì)劃和必要的影像學(xué)檢查。

（4）對于放射治療可治愈的疾病或病變比較局限、機(jī)體狀況較好和預(yù)計(jì)生存期較長的，應(yīng)采用根治性放療。

（5）對接受根治性放療的患者，應(yīng)盡量避免因?yàn)闀簳r(shí)或可處理的放射反應(yīng)而中斷治療或減少劑量。

（6）提前向患者或其親屬解釋清楚可能發(fā)生的不良反應(yīng)往往有好處。

（7）用于設(shè)計(jì)放療計(jì)劃的CT圖像應(yīng)該取自于和放療體位相同的圖像。只要有可能，CT掃描時(shí)應(yīng)使用靜脈造影劑，以便更好地勾畫放療靶區(qū)和正常組織。有條件的單位，可采用CT／PET或圖像融合技術(shù)，它比單用CT圖像好。

（8）放射治療技術(shù)的選擇和照射野設(shè)計(jì)，即治療計(jì)劃設(shè)計(jì)和具體實(shí)施過程中，應(yīng)遵循臨床劑量學(xué)原則。

（9）現(xiàn)代的三維適形放療技術(shù)（3DCRT）和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)（IMRT／IGRT）是目前最先進(jìn)的精確放射治療技術(shù)。已經(jīng)建立了上述技術(shù)的單位，應(yīng)該把它們充分地應(yīng)用到所有需要放療的患者，以獲取最佳的放射治療比，即能夠像精確的激光制導(dǎo)的導(dǎo)彈一樣，只殺滅腫瘤細(xì)胞，對正常細(xì)胞和組織卻不會造成傷害。