胰島B細(xì)胞功能的評估較為困難，操作性較差，存在較多爭論，目前臨床評估的指標(biāo)有以下幾種：

1．血糖　血糖水平是反映胰島素分泌和作用最簡單也最可靠的指標(biāo)。任何血糖升高都意味著胰島素缺乏，即B細(xì)胞功能受損。但血糖水平受胰島素分泌能力和機體胰島素敏感性的雙重影響，血糖水平相同的情況下，有胰島素抵抗者B細(xì)胞功能比胰島素敏感者要好。

2．胰島素　血漿胰島素水平是反映B細(xì)胞功能的又一重要指標(biāo)，計算胰島素曲線下面積可粗略判定B細(xì)胞功能，但更確切的評估需排除胰島素抵抗的干擾。胰島素曲線越趨于平坦，B細(xì)胞功能越差，曲線低平者B細(xì)胞功能更差。一般來說，B細(xì)胞功能未受損者，糖負(fù)荷刺激后血胰島素水平可比空腹水平升高6倍，低于5倍者很可能已有功能損害。

3．精氨酸刺激試驗　是一種非葡萄糖刺激的B細(xì)胞功能試驗，靜脈給予最大刺激量的精氨酸（5g），測定0min、2min、3min、4min及5min時血漿胰島素水平，快速胰島素分泌即2～5min胰島素均值與空腹胰島素的差值被認(rèn)為反映了胰島B細(xì)胞功能。如果對葡萄糖刺激反應(yīng)功能很差的人精氨酸刺激后有良好的反應(yīng)，說明體內(nèi)尚存在一定數(shù)量功能正常的B細(xì)胞，若對精氨酸刺激也無反應(yīng)，則提示體內(nèi)B細(xì)胞功能已喪失殆盡，即使用藥物刺激也無濟(jì)于事。OGTT則只是反映B細(xì)胞功能對葡萄糖的反應(yīng)，不能反映對葡萄糖以外的刺激（如磺脲類降糖藥）的反應(yīng)。

4．胰高血糖素刺激試驗　常用于1型糖尿病胰島B細(xì)胞功能的評估。意義同精氨酸刺激試驗。靜脈注射1mg胰高血糖素，測定0min、6min血C肽或胰島素水平。胰高血糖素刺激后胰島素水平明顯升高的病人仍可能對磺脲類降糖藥無反應(yīng)。