各種心律失常大多會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如心悸、氣短、胸部不適、乏力、四肢發(fā)涼、出冷汗、頭暈、黑、抽搐、暈厥、昏迷等。

但并不是有心律失常就一定有癥狀。

有些人常在例行健康體檢或其他疾病就診時(shí)，通過(guò)做心電圖等檢查而發(fā)現(xiàn)有心律失常的存在。而他們本人卻根本無(wú)任何心律失常的感覺(jué)和癥狀。使他們感到很不好理解，我有心律失常為什么沒(méi)有癥狀呢？比如我們臨床常見(jiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)緩這種心律失常，常發(fā)生于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員身上，這些人往往無(wú)任何癥狀，也不影響正常的生活、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)等。還有一些各種期前收縮、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，它們發(fā)生時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。但這些心律失常發(fā)生時(shí)，也可無(wú)癥狀出現(xiàn)。這在臨床是很常見(jiàn)的。當(dāng)然這些心律失常發(fā)作時(shí)無(wú)癥狀表現(xiàn)，是因?yàn)樗鼈兊男穆墒С３潭容^輕，未能對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，所以未表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

還有一些較重的心律失常，因發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不同，也可發(fā)生嚴(yán)重的癥狀或無(wú)癥狀。

例如，臨床常見(jiàn)的室性心動(dòng)過(guò)速，這種心律失常簡(jiǎn)稱室速。它常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病、心瓣膜病等。偶可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病者。從中可看出這些誘發(fā)室速的疾病都很重，那么必定都有明顯的癥狀了。但事實(shí)上，如果是持續(xù)性室速（發(fā)作時(shí)間超過(guò)30秒，需藥物或電復(fù)律才能終止），常伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙和心肌缺血的癥狀，如氣促、暈厥、心前區(qū)疼痛等心律失常的明顯癥狀。

而如果是非持續(xù)性室速（發(fā)作時(shí)間短于30秒，能自行終止）的病人如果此時(shí)心電圖或心電監(jiān)測(cè)儀器捕捉到了這種心律失常，雖然室速是較重的心律失常，但此時(shí)病人可無(wú)相應(yīng)癥狀。

還有一些人發(fā)生某些心律失常，但并沒(méi)有引起血液循環(huán)障礙或心、腦、腎等重要內(nèi)臟器官缺血，則此時(shí)心律失常可無(wú)癥狀。

有心律失常而有無(wú)癥狀的決定因素很多，但基本取決于誘發(fā)疾病的輕重程度、心臟功能好壞程度、心律失常的種類和心律失常的程度，總之，各種誘因重、心功能不好時(shí)誘發(fā)的嚴(yán)重的心律失常則癥狀明顯。反之，不是很嚴(yán)重的誘因、心功能好或較好者，發(fā)生的心律失常則可能癥狀較輕或完全無(wú)癥狀。