【臨床表現(xiàn)】

1．疼痛　多出現(xiàn)于上腹或腎區(qū)。較大的結(jié)石壓迫局部摩擦或引起腎積水，可引出隱痛或鈍痛；較小的結(jié)石，在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng)時(shí)而引起絞痛。

2．血尿　常是鏡下血尿，也可出現(xiàn)肉眼血尿，絞痛后更明顯。

【致病機(jī)制】　一些藥物可能造成腎小管、腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)結(jié)晶形成、沉淀，引起尿路刺激和阻塞，并產(chǎn)生結(jié)晶體腎病，導(dǎo)致腎損害。

【致病藥物】

1．維生素D　過(guò)多應(yīng)用維生素D影響鈣的吸收及代謝，主要表現(xiàn)為高鈣血癥，初始為乏力、頭痛、惡心、嘔吐及腹瀉；早期可能發(fā)生腎功能不全伴有多尿、煩渴、夜尿多、尿濃縮能力降低及蛋白尿等。維生素D過(guò)敏的兒童，普通劑量的維生素D即可致磷酸鈣缺失。維生素D　40U／d以上可引起腎臟鈣質(zhì)沉著而致腎損害，首先是腎小管功能不全，以后影響腎小球功能。連續(xù)用藥可出現(xiàn)低磷酸鹽血癥，并比高鈣血癥更持久。

2．乙酰唑胺　可通過(guò)減少尿中枸櫞酸鹽排出，導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著及磷酸鈣結(jié)石，引起腎結(jié)石及結(jié)晶性腎病。

3．其他　非甾體抗炎藥和磺胺類藥。

【防治措施】　服藥過(guò)程多飲水，每天尿量維持在1　500ml以上，并堿化尿液避免藥物析出。腎功能已有損害者慎用磺胺藥。積極補(bǔ)充液體，迅速使尿液堿化，必要時(shí)輸尿管內(nèi)插管以溫?zé)岬膲A性溶液（10%NaHCO3）沖洗腎盂。