關(guān)節(jié)軟骨病變主要由慢性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、炎癥、腫瘤及急性或慢性創(chuàng)傷等造成的軟骨變性、糜爛、缺損或者脫落，其中最為常見的是退行性骨關(guān)節(jié)炎。MR被認(rèn)為是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨病變的首選影像檢查方法，特別是3T高場強(qiáng)MRI以更高的SNR及更豐富的后處理技術(shù)使關(guān)節(jié)軟骨圖像越來越直觀，數(shù)據(jù)越來越精確；并能在分子水平提供生化及生物力學(xué)變化的信息，診斷軟骨早期病變成為可能。急性軟骨損傷主要包括軟骨挫傷、軟骨骨折、軟骨及軟骨下骨骨折，即表現(xiàn)為軟骨信號(hào)不均勻、軟骨局部變薄或不連續(xù)。在關(guān)節(jié)軟骨急性損傷同時(shí)總伴有鄰近骨及其他結(jié)構(gòu)損傷，其最常見的為軟骨下骨挫傷，其次為骨折（圖4-5）。

圖4-5 　急性關(guān)節(jié)軟骨損傷

圖A為T2-FS-SPAIR序列, 顯示髕軟骨挫傷，軟骨輪廓尚完整但中間部位可見斑片狀高信號(hào)影（箭）。圖B為T2-FS-SPAIR序列，髕軟骨及股骨外側(cè)髁軟骨信號(hào)增高，髕軟骨中部局部變?。x軟骨及股骨外側(cè)髁軟骨下骨挫傷。圖C為T2-FS-SPAIR序列，脛骨平臺(tái)軟骨損傷伴脛骨平臺(tái)骨折（箭）

退行性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和慢性創(chuàng)傷是慢性關(guān)節(jié)軟骨病損的3個(gè)最主要的病因，其中退行性骨關(guān)節(jié)炎最為常見，關(guān)節(jié)軟骨慢性病變的結(jié)局亦是發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損傷和骨質(zhì)增生為特點(diǎn)的非炎癥性疾病，早期為軟骨變性，中期為軟骨磨損、糜爛，晚期出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化、囊變和骨贅（圖4-6）。

圖4-6　慢性關(guān)節(jié)軟骨損傷

圖A為3D-WATS序列,表現(xiàn)髕軟骨內(nèi)側(cè)及中部變薄。圖B為T2-FS-SPAIR序列, 髕骨后緣軟骨明顯變薄，且形態(tài)不規(guī)整，髕骨外側(cè)軟骨下骨變性（箭）。圖C為T2-FS-SPAIR序列, 髕骨后緣軟骨大部分磨損缺損，僅下端殘留部分軟骨。圖D為T2-FS-SPAIR序列,膝關(guān)節(jié)內(nèi)血管瘤繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎患者。髕軟骨、股骨外側(cè)髁、脛骨平臺(tái)軟骨及軟骨下骨骨質(zhì)侵蝕，伴髕骨、股骨外側(cè)髁骨質(zhì)增生