【受精】

男女成熟的生殖細(xì)胞（精子和卵子）的結(jié)合過程稱受精。

1．精子必須獲能　射入陰道內(nèi)的精子，通過宮頸管進(jìn)入宮腔及輸卵管腔，宮腔分泌物中的淀粉酶解除精子頂體膜上的“去獲能因子”。發(fā)生頂體反應(yīng)的精子具有受精能力，稱精子獲能（capacitation），可見精子獲能是在宮腔和輸卵管腔內(nèi)。

2．卵子等待受精　卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部的交接處，等待受精。受精多發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)。

3．受精全過程　整個(gè)受精過程約需24小時(shí)。精子與卵子相遇時(shí)，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔，釋放出頂體酶，松散放射冠和溶解透明帶，稱頂體反應(yīng)（acrosome reaction）。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。精子頭部與卵子表面接觸之時(shí)，其他精子不再能進(jìn)入，稱透明帶反應(yīng)（zona reaction）。已獲能的精子穿過卵子透明帶為受精過程開始，卵原核與精原核融合形成受精卵為受精過程完成，標(biāo)志新生命誕生。

【受精卵發(fā)育、輸送與受精卵著床】

1．受精卵發(fā)育與輸送　受精卵（zygote）進(jìn)行有絲分裂，又稱卵裂（cleavage）。受精后50小時(shí)分裂為8個(gè)細(xì)胞，借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)，向?qū)m腔方向移動(dòng)，受精后第3日分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱桑葚胚（morula），也稱早期胚泡（early blastocyst）。受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔，并繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期胚泡（late blastocyst）。

2．受精卵著床（nidation）也稱受精卵植入（imbed）。是指受精后第6～7日，晚期胚泡逐漸埋入而且被子宮內(nèi)膜所覆蓋的過程。

（1）受精卵著床需經(jīng)歷3階段：①定位（apposition），是指著床前透明帶消失，胚泡黏附在內(nèi)膜表面；②黏附（adhesion），是指晚期胚泡黏附在內(nèi)膜上皮；③穿透（penetration），是指晚期胚泡完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。

（2）受精卵著床必備條件：①透明帶消失；②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。

【受精卵著床后子宮內(nèi)膜的變化】

受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，此時(shí)的內(nèi)膜稱蛻膜（decidua）?？梢詫⑼懩し譃榈淄懩ぃ╞asal deciduas）、包蛻膜（capsular deciduas）和真蛻膜（ture deciduas）3部分。底蛻膜是胚泡極滋養(yǎng)層與子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在胚泡表面的蛻膜，隨胚泡發(fā)育逐漸突向?qū)m腔，這部分蛻膜高度伸展，缺乏營(yíng)養(yǎng)而逐漸退化，在妊娠14～16周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，于分娩時(shí)這兩層已無(wú)法分開，宮腔功能消失。真蛻膜是底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔其他部分的蛻膜。